Cauzele endocrine de infertilitate la femei și tratamentul infertilității endocrine

proces Caracterizat încălcare a ovulatiei (ieșire de ou de la folicul ovarian matur) cauze endocrine de infertilitate la femei. Opțiuni endocrine cauze de infertilitate la femei foarte mult. Manifestarea principală a acestor tulburări este anovulație - nici ovulația, din care cauza este în încălcare a sistemului hipotalamo-hipofizo-ovarian.

Cauzele endocrine de infertilitate la femei

1) grupa I - hipotalamo-hipofizo insuficienta;

2) Grupul II - disfuncție hipotalamo-hipofizo;

3) grupa III - insuficiență ovariană;

4) grupa IV - tulburări congenitale și dobândite ale sistemului reproductiv;

5) grupa V - hiperprolactinemie în prezența zonei tumorale hipotalamo-hipofizo;

6) grupa VI - hiperprolactinemia fără leziuni în regiunea hipotalamo-hipofizo;

7) VII grup - amenoree pentru tumora de fond în regiunea hipotalamo-hipofizar.

Grupuri endocrine cauze de infertilitate la femei

I grup de cauze endocrine de infertilitate la femei se caracterizeaza prin hypomenstrual si sindromul gipermenstrualnogo (rar) (redus sau cantitatea de sânge a crescut în perioada de descărcare) - o stare patologică este numită și infantilism sexual.

Uter la acești pacienți este redusă; țeavă alungită,, răsucite, formă conică cervix subțire; restrânge vagin. Există o scădere a nivelului de hormoni hipotalamus care reglementeaza functionarea organelor reproductive ale femeilor. Aceste modificări anatomice ale organelor de reproducere joacă un rol în originea de infertilitate, dar valoarea de bază apartine lipsei de ovulatie.

In grupul II include pacienți cu tulburări ale ciclului menstrual (insuficienta fazei luteale, cicluri anovulatorii sau amenoree). Există secreție crescută de estrogen și niveluri scăzute de prolactină și gonadotropina în sânge (hormoni sintetizat în hipotalamus). Cauzele disfuncții ale sistemului hipotalamo-hipofizar poate fi un stres fizic sau mental, traumatisme, infecții (meningită, encefalită).

Acest grup poate include femei cu ovare sclerocystic, ovarele produse mult mai androgeni (hormoni responsabili pentru caracteristicile sexuale masculine), ceea ce duce la suprimarea ovulatiei, dezvoltarea hipertricoză (păr corp de tip masculin, într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de numărul produs de androgen), obezitate.

insuficiență ovariană amenoree manifestă, producția de estrogen redus și este adesea rezultatul diferitelor anomalii cromozomiale (sindrom Shereshevscky - Turner, segregare improprie cromozom in timpul diviziunii - gonade diskinezii; feminizare testiculară). Aceste procese patologice sunt descrise în detaliu în secțiunea „neregularități menstruale“.

Pentru grupa IV se caracterizează prin natura rezistentă la amenoree. Acest grup include pacienți cu uterină cavitate obliterarea și aderențele după formațiunile de avort (acolo adeziuni).

La femei, există un puternic grup V anovulație sau lipsa functiei corpus luteum.

Hiperprolactinemia fără înfrângere în regiunea hipotalamo-hipofizo se dezvoltă în legătură cu tulburări funcționale în zona hipotalamică, și prin urmare creșterea producției de prolactină din glanda pituitară și, în consecință, există suprimarea ovulației cu dezvoltarea amenoree.

Cauzele endocrine de infertilitate la femei. Pacienții din Grupa a VII-a redus producția de hormoni ai hipotalamusului și hipofizei. În plus, producția de estrogen redus, ovulația; dezvoltat amenoree cu niveluri normale de prolactină (un model similar este atunci când boala Simmonds).

Infertilitatea principal asociat cu probleme ale sistemului endocrin sunt diagnosticarea în timp util la nivel de perturbație (sistem „hipotalamus - hipofiza - ovar“) și aplicarea terapiei adecvate. Pentru diagnosticul tulburărilor în sistemul hipotalamo-hipofizo-ovarian necesită întregul spectru de laborator clinic, analize de sange biochimice, teste de urină, imagine cu raze X a craniului (regiunea Sella). Este măsurarea informativă a temperaturii corpului bazale. In timpul ovulatiei, există o creștere a temperaturii rectale la o medie de 1 ° C Atunci când eșecul fazei moteinovoy marcat scurtarea celei de a doua faze a ciclului, iar diferența de temperatură ambelor faze ale ciclului este mai mică de 0,6 ° C,

biopsie endometriala este de asemenea folosit pentru 2-3 zile înainte de menstruație, care permite să se determine funcționalitatea endometrului. Scanarea cu ultrasunete este de asemenea realizat foliculi în creștere și grosimea endometrului pe tot parcursul ciclului menstrual. Examinarea laparoscopică (percutanata laparoscop de penetrare prin peretele abdominal) este, de asemenea, informativ dupa ovulatie.

Tratament de infertilitate la femei endocrine

Tratament de infertilitate endocrine pot fi utilizate în funcție de natura și localizarea procesului patologic.

Când eșecul hipotalamo-hipofizo și fenomene infantilismul (grupa I) folosit hormonoterapie. În cazul în care, după o lună de tratament menstruației absente (lean), tratamentul ar trebui să nu mai mult de 1-2 luni dureze. Pentru a determina doza optima de droguri hormon de a aplica cu strictețe după numirea unui ginecolog și monitorizarea periodică a cantității de hormoni sexuali (estrogen) în sânge și urină.

Cauzele endocrine de infertilitate la femei. La femeile cu tratamentul disfuncției hipotalamo-hipofizo depinde de nivelul de hormoni din sânge. În prezența unor niveluri ridicate de prolactină în tratamentul sângelui se efectuează înainte de atribuirea terapiei hormonale ca scop reducerea prolactinei. Pe fondul de substituție hormonală femeilor terapie petrec ca stimularea ovulatiei grup specific de droguri, care de multe ori face posibil de a concepe un copil. Pentru stimularea ovulatiei tehnici de terapie fizica, de asemenea, utilizate: electroforeză endonazale cu vitamina B1, ionogalvanizatsiya cervicofacial cu vitaminele E, B6, efectul capului longitudinal cu ultrasunete diatermie, stimulare electrica de col uterin, efectul asupra laserului heliu ion cervix.

Atunci când eșecul funcției ovariene este o terapie ciclică a hormonilor sexuali (estrogen si progesteron). Cand modificat ovarele sclerocystic incepe sa stimuleze medicamente medicale ovulație și în absența efectului tratamentului chirurgical este folosit, care constă în rezecție pană ovariană și hormon ulterior (decizia medicului).

Trebuie menționat faptul că, pentru toate tipurile de efect endocrin infertilitate bună a fost observată după aplicarea într-un tratament complex de medicament pe bază de plante. Descrierea detaliată a plantelor medicinale și a taxelor care pot fi utilizate în acest caz de infertilitate, este prezentată în secțiunea „tulburări menstruale“.

Dacă există obliterarea uterului (endometrului a țesutului conjunctiv de substituție a uterului) după avort numai tratament chirurgical eficient - replantarea decidua endometru. De asemenea, tratamentul chirurgical pentru a fi femeile cu tumori ale regiunii hipotalamo-hipofizo; Tratamentul se efectuează în asociere cu radioterapia adecvată.

cazuri de natură mixtă de infertilitate sunt adesea observate, iar o astfel de încălcare este destul de dificil de diagnosticat. Prin urmare, este necesar să se efectueze tratamentul direct al întregului complex de măsuri de diagnostic și fără ordinele medicului de a nu folosi droguri.

Anterior, sa crezut că tratamentul de infertilitate ar trebui să fie sănătatea fizică a femeilor este de doar 35 de ani. În prezent, ca urmare a progreselor in diagnosticul prenatal de stimulare ovulația este posibilă în vârstă reproductivă târzie. Cu toate acestea, riscul pentru mamă și copil, în același timp ridicată. La aparitia sarcinii, o femeie are nevoie de o examinare aprofundata (clinic, ecografie, hormonale) și vizionarea ei din cele mai timpurii perioade, dacă este necesar - în spital. În plus, tactici de management este strict individuală, se realizează ținând cont de vârsta femeii, prezența patologiei estragenitalnoy, sarcini anterioare, durata de infertilitate și tratament.

Crește eficacitatea tratamentului cu infertilitate hormonale promova murdăria, care sunt utilizate în forma de aplicare, vaginale sau tampoane rectale. Noroi efectuată de preferință în combinație cu băi de acid carbonic, exerciții de gimnastică, care cresc fluxul sanguin în organele feminine ale sistemului de reproducere. Kinetoterapiei sunt metode recomandate de activarea funcției hipotalamusului și hipofizei. În acest scop, 10-12 sesiuni atribuite galvanizarea cu zinc (aplicație cervico facial de electrozi), și electrostimulare cervicală S. N. Davydovu. Pentru transportul femeie electrostimulare cervicale sunt plasate pe scaun, colul uterin este expus prin oglinzi și tratate cu un alcool, după care electrodul dezinfectat este introdus în canalul cervical la os intern și includ Electrostimulator. Cursul de tratament - 6-8 sesiuni de stimulare electrica a 2 sesiuni pe săptămână 3-8min de durată.

Mai multe articole pe acest subiect:

articole similare