carte ambulatorie pacient este finalizat în tratamentul primar în clinică (în timp ce copiii - din momentul externarea din spital) și menținut pe toată durata a pacientului, ca un document care reflectă starea pacientului.
Medical marca cardului.
1. Toate activitățile de tratament efectuate la pacient;
2. Plângerile pacientului, temperatura, pulsul, tensiunea arterială, greutatea, înălțimea (dacă este necesar);
3. Rezultatele studiului;
4. Diagnosticul și tratamentul pacientului la momentul studiului;
5. La sfârșitul Nurse carte out-pacient păstrează o evidență a pacientului activ sau vizitarea unui copil la domiciliu.
7. Se umple notificarea de urgență
notificarea de urgență la o boală infecțioasă (F-058-y) trase profesionale medicale, pentru a identifica boli infecțioase, intoxicații alimentare sau suspectate le TSSEN și trimis la locul de detectare a bolii nu mai târziu de 12 ore de la detectarea ei.
Marca de notificare de urgență:
- data bolii, data depunerii cererii;
- măsuri de control (primare) care a efectuat;
- unde și ce otrăvit;
- timpul și locul de spitalizare;
- data și ora alarmei primare despre boala în TSSEN;
- semnătura miere. angajat.
Notificare de urgență asistent înregistrat în transmiterea de notificări jurnal de urgență.
8. formulare statistice plombă
Formularele statistice sunt facute pentru a justifica morbiditatea normelor de vârstă, înregistrând tipul de boli, cele mai frecvente în zonă.
Formele statistice de bază:
2. Cartea statistică a lăsat un spital (F-266-y) sunt introduse date de sinteză din istoricul pacientului medicale, diagnostic, starea pacientului, cât de multe zile, l-au dus la spital, recuperate sau au murit. Toate datele sunt într-un studiu statistic.
9. Umplerea cardului dispensar
Harta dispensar (F-030-y) este un jurnal de observații ale pacienților din dispensar. Acesta prevede:
- data luării la înregistrare;
- datele de pașaport ale pacientului;
- un motiv de examinare medicală;
- De câte ori pe an este supusă inspecției;
- data la care a fost făcut că, care este programat și data următoarei vizite;
- nivelul de dizabilitate.
Datele cartografice sunt stocate în cabinetul medical.
10. Cabinetul a primit de prim-ajutor
Prim-ajutor recepție de birou este disponibil la toate clinicile. Scopul principal al studiului: măsurarea tensiunii arteriale (tensiune arterială), temperatura, puls la pacientii febrili, determinarea severității afecțiunii, plângerile lor pacient precise pentru a orienta recepția medicală (determină în mod specific în cazul în care să orienteze pacientul, eventual de ordine), reducând astfel activitatea medicului.
Biroul are o asistentă cu experiență sau paramedic. Mare ajutor acest birou oferă medicilor în timpul epidemiilor de gripă, SARS, și alte infecții. Fără a aștepta să fie adoptate în acest studiu, pacientii plangandu-se de dureri de cap severe pentru crize hipertensive, durere acută în abdomen, inima.
Asistenta poate lua el însuși un astfel de pacient la specialist necesar sau suna-l la pacient pentru a primi cabinet de prim ajutor, în funcție de gravitatea afecțiunii, și să ofere servicii de îngrijire medicală prescris de un medic.
birou de operare: un pacient intră în birou cu un card medical. Asistenta tehnica de conducere examinează cardul, în cazul în care nu există marcaje pe trecerea acestui studiu fluorografie ani, pacientul este trimis la biroul pentru studiul fluorografie. Apoi, asistenta medicală de măsurare a temperaturii pacientului, tensiunii arteriale, puls conta, inspectează cavitatea faringe mucoase, dă condiție de evaluare.
Diagnosticul de o asistentă medicală de la cartela ambulatoriu nu va înregistra. În cazul severitatea stării pacientului se emite o etichetă care indică „în afara ordinii“. În plus, cardul este emis la un pacient pe mâini sau asistenta medicală ea o poartă în camera în care pacientul este menționată.
La sfarsitul asistenta zile depune foaie de sinteză în biroul de statistică privind numărul de pacienți văzut.