Intitulata Іinfektsiya # 8993; implică penetrarea microorganismului în microorganism și
multiplicarea sa în aceasta, rezultând într-un proces de infecție, care
În funcție de proprietățile agentului patogen și forma interacțiunii sale cu microorganismul poate fi
au o varietate de manifestări, de la transport asimptomatice până la severă
decesele de boli infecțioase. Cea mai severă formă de infecție
procesul se numește o boală infecțioasă, care se caracterizează prin prezența anumitor
perioadă de incubație patogen specific simptomele bolii și
răspuns imun. Numele bolii implică de obicei yazvanie patogen (specie, gen, sau
familie) cu adăugarea de sufixe -OZ sau -as -es. De exemplu, Salmonella.
Salmonella, Rickettsia. tifos, amoeba. amoebiază. Ca urmare a infecției, și anume,
penetrarea agentului patogen în macro-organism, în reproducerea,
produse metabolice eliberare (enzime, toxine), și acțiunile lor asupra macroorganism
încălcau procese fiziologice normale, constanța mediului intern
(Homeostazia). Macro-organism, mobilizând inerent nespecifice și specifice
mecanisme de protecție, caută să reducă sau să elimine patogene
activitatea agentului patogen, a restabili homeostazia deranjat. În cele mai multe cazuri,
restabilirea homeostaziei este însoțită de achiziționarea unei noi calități a corpului.
Agenții infecțioși sunt virusuri, prioni, bacterii, fungi,
protozoare, helminți. Acestea sunt toate paraziți. Parazitismul. formă de relație între
două organisme din diferite specii, dintre care unul, numit utilizările parazit
de altă parte, numit comandantul, ca sursă de energie și un loc de permanent sau temporar
habitat. proprietate parasitism ancorat genetic în vederi și a trecut prin
moștenit. Pentru paraziți includ toți agenții patogeni infecțioși (lumea plantelor)
invazive (din lumea animală) boli umane.
Patogenă (boala cauzatoare) microorganisme au apărut, aparent prin saprofite
adaptată în timpul evoluției unui anumit tip de parazit de alimente în diferite țesuturi și
organe ale animalului. Patogenitate. specii pri-
semnul montat în moșteniți genomul microorganismului în procesul
evoluția parazit, adică. e. Acest semn genotip-cal care reflectă potențialul
posibilitatea microorganismului să pătrundă în macro-organism (infectivitate) și se multiplică în
Artwork (invazive), pentru a determina complexe procese patologice rezultate din
boală. semn Fenotip-cal a agentului patogen este sa
virulență, și anume, proprietate tulpina, care este prezentată în anumite condiții (
Variabilitatea microorganismelor modifică susceptibilitatea microorganismelor și așa mai departe).
Virulența poate fi crescută, scăderea, măsură, și anume este o măsură de patogenitate.
indicatori cantitativi virulență pot fi exprimate într-un DLM (minim letală
doză), PL. (Doza care provoacă moartea a 50% dintre animale experimentale). În timp ce luați în considerare
specii de animale, sex, greutate, metoda de infectie, perioada de deces.
Uman sau animal organism, care este într-o stare de infecție, apel
infectate și obiecte ale mediului, care au fost inițiatori, apel
poluate sau contaminate.
Pentru o boala infectioasa caracterizata prin anumite stadii de dezvoltare:
Și perioada de incubare. timpul care se scurge din momentul infecției anterioare
Manifestările clinice ale bolii. În funcție de proprietățile agentului patogen, statutul imun
microorganism, natura relației dintre macro și incubarea microorganismului
Perioada poate varia de la câteva ore la câteva luni și chiar ani;.
prodrom. in timpul debutul simptomelor clinice de natură generală,
non-specifice pentru boala, cum ar fi slăbiciune, oboseală,
anorexie și așa mai departe d..;
O perioadă de manifestare acută a bolii. mijlocul bolii. În acest moment, manifest
tipic al simptomelor bolii: curba de temperatură, erupții cutanate, locale
distrugere și m p..;
O perioadă de convalescență. în timpul extincție și dispariția simptomelor tipice și
Nu este întotdeauna însoțită de eliberarea de recuperare clinică din microorganism
microorganisme. Uneori, fondul de recuperare clinică completă este aproape sănătos
omul continuă să aloce agenții patogeni de mediu, și anume
există o trăsură acută, uneori, transformându-se într-o stare purtător cronic (la
febră tifoidă. viață).
Infecțioasă, boală contagioasă. transferul proprietății agentului patogen de la infectat
gazdă sensibile sănătos. Boli infecțioase caracterizate prin
reproducerea (înmulțirea) molipsire, capabile de a provoca infecții la
Bolile infecțioase sunt larg răspândite în rândul populației. Conform masa ei
al treilea rang după bolile cardiovasculare și a cancerului. infecțios
Boala afectează în mod negativ sănătatea oamenilor și provocând considerabile economice
daune. Există boli infecțioase criză (de exemplu, infecția cu HIV), care
Din cauza epidemicity sale mortalitate ridicată și amenință întreaga omenire.
Bolile infecțioase se disting prin gradul de prevalență în rândul populației; în mod convențional, ei
Acesta poate fi împărțit în cinci grupe:
cu cea mai mare prevalenta (mai mult de 1000 de cazuri la 100 000 locuitori) -
pe scară largă (mai mult de 100 de cazuri la 100 000 locuitori). hepatita virală
A, shigelloza, bolile intestinale acute de etiologie necunoscută, scarlatina,
rubeola, varicela, oreion;
comune (10.100 de cazuri la 100 000 locuitori), fără -salmonellezy abdominală
tifos gastroenterocolitei etiologie stabilit, hepatita virală B, tusei convulsive, rujeolei;
relativ mai puțin frecvente (1,10 cazuri la 100.000 de locuitori). febră tifoidă,
germen, iersinioza, bruceloza, infecția meningococică, encefalita,
rare (mai puțin de 1 caz la 100 000 locuitori) -poliomielit, leptospiroza,
difteriei, tularemie, Rickettsia-za, malaria, antrax, tetanos, rabie.
Apariția unei boli infecțioase depinde de mai mulți factori: patogenității și
virulența microorganismului, dozajul, modul și calea de stat penetrare
microorganism. factori de virulenta determina capacitatea microorganismelor
atașat (adsorbit) pe celulele (adeziune) de a reproduce pe suprafața lor
(Colonizarea), pentru a intra în celule (penetrare), pentru a rezista factorilor nespecifică
rezistență și apărare imună (agresiune). Etapa inițială a infecției
proces este infiltrarea de microorganisme în mediul intern al organismului prin
depășirea barierelor lor mecanice (pielea, mucoasele și bactericide
agenți bacteriostatici ale pielii, ale tractului digestiv. enzime, acid clorhidric
> Keludka etc.). Astfel, microorganismele pot penetra prin pielii și mucoaselor
membrane, respirator, ale tractului gastrointestinal, ale sistemului urogenital, etc.
Următorul pas este adeziunea și colonizarea asociată cu atașamentul
microorganismelor celulele sensibile, urmată de reproducerea pe patogen
suprafața acestor celule. Mecanismul de adeziune se bazează pe sau fizico-chimice
interacțiunea dintre celule patogene și microorganisme (Van der Waals) sau
privind interacțiunea specifică cu adezine. grupe chimice situate
pe suprafata celulelor microbiene receptorilor de celule gazdă corespunzătoare. fiecare
specii și chiar tulpina microorganismului are adezine sale cu unic
structuri care asigură o mare specificitate a interacțiunii celulei bacteriene
la celulele gazdă. O bacterie tropism legată, adică legarea selectivă
microorganisme cu anumite celule ale corpului, cum ar fi afinitate pentru epiteliului
tractului respirator, ale epiteliului intestinal, celulele nervoase, etc.
Adezine Departamentul de multe bacterii Gracillicutes asociate cu fimbrii, departamentul de bacterii
adezine Firmicutes sunt, în esență proteine și acizi lipoteicoic celulare
Toate virusurile și unele tipuri de bacterii patogene pot fi penetrat (penetrant)
celule gazdă interior. In celulele epiteliale invada Shigella, unele
serotipuri de E. coli, în cazul în care acestea se multiplica si distrug celulele cu formarea de eroziunilor
mucoasa intestinală. Procesul de intrare virale în celule. în mai multe etape
proces complex (vezi cap. 3).
Interacțiunea dintre micro și macro poate duce la suprimarea nespecifică
factori de protectie. Agresivitatea efectuat datorită structurilor celulare bacteriene: capsule
lipopolizaharide ale peretelui celular al bacteriilor Gram-negative care inhibă
migrarea leucocitelor, inhibă fagocitoza. Pentru imunosupresie patogen
microorganisme produc enzime: proteaze care descompun imunoglobuline; coagulazo,
coagularea plasmei sângelui; Fibro-nolizin dizolvarea cheagurilor de fibrină; lecithinase,
dizolvarea membranelor lecitina de celule umane.
Unul dintre factorul de agresiune puternic este toxine, care joacă un rol major în patogeneza
infecție. toxinele bacteriene pot fi secretate (exotoxină) și
Pe mecanismul de acțiune al exotoxine sunt împărțite în patru tipuri.
O sinteza proteinelor cytotoxin inhibă la nivel subcelular. De exemplu, difteria
gistotoksin complet inhiba enzima transferaza II, este responsabil pentru
alungire (alungire) a unui lanț polipeptidic pe ribozomului, j A ridicat Membranotoksiny
permeabilitatea membranei de suprafata eritrocitelor (hemolizinei) și leucocite (Leu
kotsidiny), distrugându-le.
Un blocante functionale. toxinele blochează funcționarea anumitor sisteme de țesuturi.
Enterotoxine (lerogen Ho și colab.) Activați adenilat ciclaza, conducând la o creștere
permeabilității peretelui intestinal și creșterea de ieșire lichid în clearance-ul său, adică diaree.
Neuro-toxine (tetanospazmin tetanus bacilul et al.) Blocarea transmisiei nervoase
impulsuri în celulele moz- spinării
Un Eksofoliatiny și eritrogeniny produse de unele tulpini de Staphylococcus aureus și
porțiuni separate ale subunităților molecule de proteine ale acestor toxine imita structura
hormoni, enzime, neyrome-
Tabelul 8.1. Caracterizarea bacteriene și exo-
natura EndotoksinyHimicheskaya proteinei (aminoacizii 9,19 LPS cu Lot proteină)
Originea ies în evidență în procesele asociate cu structura-
Activitatea vitală a bacteriilor în E; Cele mai multe lyayutsya-vyde grampolozhiteya- la destro-
Nye celule bacterii shenii. Cea mai mare relație Gram
la termolabile toxicitate termostabile ex- ratureStepen
acțiune mai puțin extrem de toxice viteză otrăvitoare după
Destul de intubare în curând 18-72 ore Specificitatea
Acesta și-a exprimat tropism lipsit deystviyaOtnoshenie la agenți chimici
Sensibil la alcooli nu sunt foarte sensibili la substanțele CAL, acizi,
chimice schelo- vesche-Cham, stvam digestiv nu trece cu enzime
deist- în anatoxine formol Wii devin proprietățile antigenice ale toxoidul
antigene active antigene slabe
diatorov microorganism și blochează activitatea funcțională a acestor compuși.
Endotoxinele sunt diferite de exotoxine specificitate mai mică de acțiune, la
toxicitate, o mai mare stabilitate termică. Endotoxinele inhibă fagocitoza cauza
dificultăți de respirație, diaree, scădere în activitatea inimii, temperatură scăzută a corpului. doze mici
Endotoxină poate determina efectul opus. Endotoxinele activare a complementului
cale alternativă (vezi Tabelul 8.1.).
Mulți factori de virulență de bacterii (adeziune, colonizare, penetrare, invazie,
imunosupresie nespecifice si protejarea gazdei) sunt controlate de cromozom
și genele plasmidic. R plasmid dicta nu numai rezistență multiplă
diverse antibiotice, dar toxigenității lor. Toxina este determinată
gene cromozomiale sau diferite plasmide (F, R, Col și colab.), conținând Tox ^ -
transpozoni sau fagi temperate. Pierderea de plasmă Midna (spre deosebire de cromozomi) gene nu
duce la moartea celulelor bacteriene.
În ceea ce privește selecția gazdă poate să apară în timpul chimioterapiei
tulpini rezistente la antibiotice malovirulentnyh într-un preexistent eterogen
populație. mecanism de selecție este realizată prin selectarea extrem de virulente si avirulent
proces infectios poate continua in diferite forme clinice. afișarea acestora
desemnează termeni specifici.
Sepsis - o formă generalizată a infecției. Caracterizat prin multiplicarea agentului patogen
sânge, ca urmare a reducerii mecanismelor imune. În cazul purulente secundare
pyosepticemia dezvoltat în focare organele interne, și într-un masiv de admitere
sangele bacteriilor si a toxinelor lor pot dezvolta bakteriemicheskogo sau toxic-septem-
șoc matic. Unul dintre pașii în patogeneza unor boli infecțioase sunt
bacteriemie și viremia. Ele diferă de sepsis care agenții patogeni nu se multiplică
în sânge și sângele transportă funcția de transport pentru organism. În unele
infecții cu protozoare observată reproducerea ciclică a paraziților din sânge (malaria,
O boală infecțioasă cauzată de o singură specie de microorganisme monoinfection menționate,
și două sau mai multe tipuri (mai multe infecții respiratorii, infecții nosocomiale).
(Mixt) infecție mixtă. Infecțiilor mixte distinge infecție secundară, atunci când
inițial, primar, dezvoltat deja infectioase
Acesta se alatura altor boli cauzate de un nou agent patogen (pe fondul tifoidă
pneumonie, bacteriene sau virale) pot să apară. Reinfectare - din nou
infecție cu același agent patogen (boala dupa unele imunitate puternica nu
este format). În cazul în care infecția cu același patogen vine la recuperare,
Uneori, simptomele clinice ale bolii apar din nou, fără a re-infecție. pentru
prin activarea restului patogeni macroorganism (febra recurenta, osteomielită,
tifos, Brill boala). În astfel de cazuri, vorbim de recidivă a bolii. infecțios
Boala poate fi însoțită de un set complet de simptome caracteristice pentru el
(Forma simptomatica) sau simptome ale bolii poate fi usoara (inaparentă
forma) sau flux cu un set incomplet de simptome (forma abortive). uneori după
boală miocardică purtător convalescente format atunci când
indicatori de sănătate fiziologici a revenit la normal, dar pacientul continuă să aloce