Grupul de lucru cu azilul - este „Ambulanța“ serviciu „Mercy“. Zilnic cu diferite cereri vin la noi de către cei care nu au unde altundeva să ruleze - să cumpere medicamente, pentru a primi alimente, să plătească pentru locuințe temporare, sau de transport. ne sprijin persoanelor aflate în dificultate a fost întotdeauna speranța pentru ajutor.
Șeful grupului de lucru cu azilul Elena Shenershdet
Olga Goldman, directorul Ano „Proiect de cooperare“ la Congresul onkopsihologov. Fotografii de pe site-ul co-operate.ru
Psihologii, ay!
Olga Goldman, director al serviciilor de ingrijire de cancer "dimineata clare" (proiectul ANO "CO-acțiune")
- Cât de mult ai nevoie de suport psihologic al pacienților cu cancer?
- În opinia noastră, - este esențială. Există studii, cu toate acestea, străine, care arată că
însoțit onkopsihologa într-o formă sau alta necesitate la 90% dintre pacienți și aproape 40% dintre acești pacienți.
- În onkopomoschi sistemului intern atunci când a existat un serviciu psihologic?
- A venit spontan, ca răspuns la solicitările pacienților. Oficial specializarea „onkopsihologiya“ noi încă nu există, și sprijin psihologic pacienților cu cancer nu.
Numai în unele ramuri avansate ale medicilor șefi care înțeleg necesitatea unei astfel de lucrări, care doresc o oportunitate de a organiza sprijin psihologic - knock out bani, oferta departament psihoterapeutic într-un spital, care este, de fapt implicat în susținerea psihologică a pacienților, și până la 90% dintre pacienți au - ca pacientii cu cancer . Dar, serviciu de escortă onkopsihologicheskoy în cea mai pură formă în sistemul nostru de sanatate nu este.
În zonele mai bune decât la Moscova ... până la 200 de persoane
- Asta este, șansa de a fi un pacient cu cancer, la o recepție la psiholog, în principiu, este numit „norocos“?
- Da, desigur, și numai dacă el este în mod activ în căutarea pentru această șansă.
- Prin urmare, este posibil pentru a ajunge la Moscova, psihologul doar linia fierbinte „dimineața clar“, prin intermediul altor organizații de pacienți, sau private - la un psiholog clinic general?
- Da. Sau la direcția unui medic, atunci când există unele manifestări clinice. La urma urmei, psihologul poate lucra ca parte a serviciilor psihologice și psihiatrice - în cazul în care lucrările, de exemplu, un psihoterapeut și un psihiatru. Apoi, psihologul însoțește un pacient care este tratat în același timp, mai mult și Drug Administration.
Dar munca psiholog perfect nu este limitat la ceea ce se poate face în echipa psihologică și psihiatrică.
Majoritatea absolută a pacienților care nu au nevoie de medicamente. Ei au nevoie doar de sprijin, asistență în schimbarea atitudinilor pentru a face față crizei.
Acest lucru - suport non-farmacologice, care nu am de fapt practicat.
Este în unele clinici private, care înțeleg că, în acest fel pacientul este mai eficientă decât vindecarea, mai mulțumiți de calitatea generală a tratamentului, starea de spirit a avut complet diferite, iar medicii este mai ușor să lucreze cu. Uneori, sprijin psihologic este în clinici departamentale. Dar, în instituțiile finanțate de la bugetul de stat, cum nu există nicăieri.
Din câte știu eu, la Moscova, există exact un spital, care a reușit să „introducă ilegal“ biroul său psihoterapie, în cazul în care lucra cu astfel de pacienți. Dar acest lucru este - la spital. Și dacă o persoană este în curs de chimioterapie în îngrijire de zi? Sau la domiciliu cu terapia de menținere, sau doar în stadiul de cercetare? O astfel de persoană poate primi ajutor doar pentru bani sau de ONG-uri.
Cu toate conversațiile mele personale cu medici de conducere, șefi de departamente cu care lucreaza cu pacientii cu cancer - toate au nevoie de sprijin psihologic pentru a înțelege, și ar fi foarte ușor pentru ei să lucreze.
- Instrucțiuni practice ale pacienților cu cancer din spitalul de psihiatrie a supraviețuit?
- Da, oricine poate ajunge acolo, dacă aveți manifestări clinice. Dar înțeleg că problemele psihiatrice la pacienții cu cancer - concomitent. Adică, toate resursele pacientului cu cancer sunt îndreptate la faptul că el se lupta cu cancerul.
Un HDPE - acesta este un loc foarte încărcat prejudecăți. Punct de vedere tehnic, da, este profilat, dar pacientii cu cancer nu merg la nimeni. În primul rând, stigmatizează pacienți, și, pe de altă parte, ei pur și simplu nu pot fi tras înapoi într-o singură instituție. Serviciul psihologic ar trebui să fie la locul tratamentului lor principal.
standarde personalizate
Complexitatea unității de serviciu psihologic pe care CHI pacient putem primi numai ceea ce este scris în standardul de îngrijire medicală. Pentru orice boală există un standard dezvoltat de către Ministerul Sănătății și semnat. Dar standardele de oncologie nu există nici un astfel de tip de serviciu ca „psiholog psihoterapeut sprijin.“ Aici am oncologie lag-uri teribil.
Este folosit pentru a fi un pic mai ușor, deoarece București, de exemplu, plătit mai puțin medici și medic șef de bani ar putea avea o astfel de specialist de la fabrica de sine. Acum, cu un singur canal de finanțare, în cazul în care pacientul direct în unitatea oferă un psiholog criză doar cauza a psihiatrichki vecine. Și, în consecință, oamenii, de exemplu, în stare predsuitsidalnom, care ar trebui să fie tratate de către profesioniști, nimeni nu se uita, nimeni nu vede amenințarea.
A doua problemă este că practic nici experți, dar ele sunt ei înșiși în creștere ca partizani.
Comasarea mondială și a schimbat cursul timpului
Olga Plyuscheva, un psiholog și linii de asistență telefonică supervizor de conducere „dimineața clar“:
- Pe cine ne-am raportat diagnosticul oncologic pacient, deoarece știri afectează capacitatea lui de a gândi și de a acționa pe?
- diagnostic, de obicei, le spunem medicului dumneavoastră. Există cazuri de „moștenirea sovietică“, când doctorul nu îndrăznește să raporteze diagnosticul pacientului, și primul care a recunoscut rudele sale. În cazul în care pacienții - este copiii mici, persoanele în vârstă sau persoanele cu tulburări psihice, membrii de familie sunt principalii mediatori în comunicarea cu medicii.
Și acest lucru este - este o situație foarte stresantă.
Cea mai frecventă reacție la diagnosticul de cancer - șoc, neînțelegerii, negare, stupoare. O lume în colaps, planuri de viață, schimbă cursul timpului, se poate schimba sensul de spațiu, se pierd repere, toate pluteste, există frica. Și este - o reacție normală, doar în funcție de psihopatul, oamenii trec prin aceste etape în diferite moduri.
Apoi, ei trece la etapa următoare - o reacții emoționale turbulent de multe ori - confuzie, neîncredere. Există ecrane de agresiune față de cei care se află în apropiere. Uneori agresiunea turnat medici, sistemul medical întreg - este că de multe ori ajungem la hotline noastre.
Uneori, oamenii numesc cu instalare: „Totul - dușmani.“ Într-adevăr, acestea sunt de multe ori se confruntă cu sistemul medical, iar când trebuie să stea în linie, iar medicii „fotbal“. Asta este, acest pas este legat de momentele obiective. Ca urmare, persoana care ne cheamă, „Tu - nu mă înțeleg și am acționa pentru a face rău!“. Agresiunea este pur și simplu transferat la cel care în acest moment este aproape.
- diagnostic Oncologie precedată de o perioadă în care diagnosticul se pune în discuție, iar acest lucru este - este interesant. Persoana de depozit în acest moment este „speculative“ să acorde mai multă atenție la ea?
- În primul rând, este de oameni nesociabil care se confruntă cu emoții puternice, limitate la el însuși. Pe plan extern, acestea sunt slabe și ușor adinamică - psiho se numește „psychasthenic“. Acest lucru - oamenii care au primit primul șoc emoțional, o văd ca un dezastru.
În acest moment, într-adevăr trebuie să aibă cineva din familie a fost aproape de om și l-au sprijinit. Nu este violent kontrreagiroval: „E în regulă“ - ci pur și simplu a fost acolo pentru oamenii din acest psihopat este important. De multe ori, oferindu-le un diagnostic, medicii invita imediat pe cineva din familie. Omul nu poate fi lăsat singur.
- Asta este, pentru o persoană trebuie să lucreze un paratrăsnet pentru reacția a ieșit afară?
- Nu. Unul trebuie să știe că, atunci când el era în vârstă mondială se prăbușește, există unele stabil, pentru care se poate prinde.
Nu forțați o cale de ieșire de șoc
- Vestea diagnosticul este un șoc. Dar Rac pacientul ar trebui să înceapă imediat să acționeze. Poate persoana face ceva drept într-o stare de șoc?
- De fapt, șocul nu durează mult. Atunci când o persoană este în stare de șoc, se arată. În acest moment, nu este necesar să se amestecă până probleme și din această stare. El are nevoie să te audă, trebuie să „înghită“ informațiile. În cazul în care „sfidare“ de a acționa într-un șoc, eșecul se poate întâmpla, un fel de „nedozhitost“.
Pe șocul nu merge mai departe, în principiu, o mulțime de timp - de la minute la câteva zile. Apoi, unii încep să acționeze pe cont propriu, în timp ce alții au nevoie de un pic de ajutor - pentru a organiza viața în prezent, de a crea o procedură.
Este o revenire la realitate. Este într-adevăr ajută o persoană să rămână. Din cauza bolii poate fi modificări ale dispoziției - de la frica la euforie. Și dacă o persoană în acest moment totul este scris în jos, aceasta îi permite să renunțe la realitate, pentru a păstra un fir.
viata Nedoprozhitaya, temeri, autoaggression
- Tratamentul are nevoie de timp, este inconfortabil fizic, obositor. Care sunt starea psihologică a cel mai frecvent perezhivayemost în acest moment?
- temerile pot fi exacerbate, resentimente, vinovăție în fața cuiva. Unii oameni cad în agresiune, care trece în locul interior - astfel încât acestea să se pună să lupte cu lumea. La om, există gânduri că el nu are nevoie de nimeni, adoptat - uneori o intervenție chirurgicală pentru a elimina apariția tumorii distorsionate.
Toate o persoană poate experiență în sine, nu se poate vorbi despre aproape și diagnosticul. Închide, la rândul lor, nu pot înțelege ce se întâmplă și să se supere.
Pot exista unele idei supraevaluate - atunci când o persoană își amintește planurile sale nerealizate. Apoi, tratamentul merge de la marginea drumului, iar primul - că această viață nedoprozhitaya. Omul devine ciudat, agitație, nimeni nu spune ce se întâmplă. Dintr-o dată din toate refuză și merge la locul de muncă, hobby-uri, lăsând într-o călătorie sau altceva, și tot ceea ce - aproape persistență fanatică. Acest lucru este periculos, deoarece în acest moment el refuză de fapt, tratamentul necesar.
Dar problema principală aș numi auto-agresiune, cauzând un prejudiciu lor.
Aici pot exista ganduri de sinucidere care merită atenție să știe, și doctorul. În acest caz, un om nu are nevoie de ajutor numai familii, ci un apel la un psiholog, terapeut, în cazul în care reacția este destul de urgentă - care poate sprijini și medicație.
În cazul în care o persoană este, în principiu, tind la un comportament demonstrativ, poate, de exemplu, ruperea literalmente părul. Dar, la un nivel autoaggression mai superficial - această înstrăinare a omului din toate și refuză să plece, el încetează să facă chiar și ce să facă în stat. El nu mai efectua munca normale, pentru a comunica cu rudele, du-te pentru tratament. Aceasta este, acțiunile umane nu corespund realității, pentru a răspunde la care el este destul de capabil.
Extern autoaggression poate recunoaște atunci când o persoană, de exemplu, începe să-și încheie, vorbind în mod constant știu despre moartea lui iminentă, spunând la revedere. Pe de o parte, în ultimii ani, suntem pregătiți pentru a se asigura că redactarea testamentului și a diviziunii postumă de responsabilitate - aceasta este un comportament normal. Dar aici vedem cum vorbesc despre voința combinată cu etapele postshokovymi de reședință durere.
Aceasta este, în cazul în care o persoană care a făcut o voință, dar discută măsuri suplimentare, nu abandonează tratamentul, nu concediat, nu stau în pat cu dorința de a face orice altceva de făcut - este adecvat. Dacă o persoană nu merge la un notar public, dar întotdeauna gândesc la voință, spune el, o prezintă ca o idee supraevaluată, și, în același timp, se deplasează departe de cei dragi, de retragere în continuare, - este un motiv de îngrijorare. Acest lucru poate fi un semn de sinucidere iminent.
Apoi stând liniștit, insistând, dar fără a apăsa, pentru a oferi ajutor și atenție, să informeze medicul dumneavoastră, aduce specialiști. Mai ales în cazul în care lucrurile de mai sus înainte ca persoana nu a fost ciudat.
- Dacă există probleme specifice în oameni, în funcție de tipul lor psihologic, de exemplu, o persoana cu stima de sine scazuta?
- Cercetare și dezvoltare de auto-sens, și răspunsul la diagnostic sever somatice nu l-am cunoscut, dar, desigur, ne afectează. În special, psychasthenic, din care am vorbit mai sus, cu incertitudinea lor inerentă în sine poate avea dificultăți în comunicarea cu medicii, pacientii sau a altor colegi
Pot avea probleme de oameni din familii cu codependent mod emoțional deranjat la un trai adecvat, oportunități de a primi sprijin în casă și în afara. Dacă funcția de adaptare a unei persoane, indiferent de motiv, a încălcat, desigur, se va cântări în jos reacția sa la evenimente de viață.
În cazul în care o persoană a rupt credința în tine, sau că credința insuflat în el nu, te va respinge, pentru a respinge lumea, el nu este în măsură să obțină un sprijin adecvat - pentru că el nu a învățat să o facă. Se agravează starea lui, și desigur, procesul de tratare poate agrava, discuta situația cu medicii - pentru că oamenii nu sunt întotdeauna sigur de mine, frică de tot, și așa mai departe.
Unde să caute specialiști
- În cazul în care pentru a rula în această situație?
- În primul rând, puteți apela „dimineața clar“ linia fierbinte și sorteze ce se întâmplă cu o persoană, pe care ei înșiși. Apoi, va trebui să caute ajutor profesional - un psiholog sau un psihoterapeut. Există servicii în cazul în care a avut loc gratuit de consiliere full-time. Serviciul nostru este „dimineață clar“ prevede, de asemenea, astfel de pacienți cu cancer de ajutor și de cei dragi.
Văzând că celălalt ar putea lua o situație periculoasă, omul însuși începe să acționeze în mod diferit. În plus, el vede ținta lui, se extinde în spațiul său, a se vedea ce este în jurul lui.
Este important să fie auz
- Vorbim despre rudele ca o resursă, dar, de asemenea, trec prin, puterea lor nu este infinit. În cazul în care situația ar trebui să interfereze cu orice terță parte?
- Desigur, familia - nu este întotdeauna de sprijin. În funcție de capacitatea lor de a trăi crize, uneori ei „doresc cel mai bun, dar se pare, ca întotdeauna.“ Uneori se urca peste partea de sus, și încearcă să facă pentru toate celelalte, trage responsabilitatea. Uneori se uită peste atât de mult încât să interfereze cu o persoană să trăiască ceea ce avea nevoie să trăiască independent. Uneori, în direcția lor, pacientul începe agressirovat.
Ajutor, probabil, este în cazul în care familia nu are FRET, există conflicte constante atunci când este evident. Primul, care vede o astfel de familie - medicul. Se poate observa că orice tehnică este însoțită de certuri, strigând în fața ușii.
- Dar un doctor. Și ce poate ajuta la prieteni și cunoștințe?
- În trecut, am trăit mai strâns cu vecinii săi, și să știe ce se întâmplă lângă ușă. Acum, noi de multe ori nu cunosc vecinii lor. Dar dacă este - această situație veche, atunci când oamenii trăiau în jurul valorii de intrare, oamenii vor observa că ceva se schimbă - oamenii trăiau într-unul și acum în altul.
Trebuie să te simți, auz - și apoi într-un moment dificil rude va apela la tine. Și dacă aud tot timpul: „Sunt ocupat, nu am timp“ - acest lucru nu se poate întâmpla.
Foto: Serviciul de asistenta la pacientii cu cancer „dimineata clare“
Linia fierbinte „dimineața clar“: 8-800-100-01-91