Ateroscleroza de aorta si vasele mari ale membrelor inferioare în funcție de frecvență, în primul rând, printre alte boli ale arterelor periferice. Cea mai mare parte a găsit la bărbații cu vârsta peste 40 de ani. Boala provoacă adesea ischemie la nivelul membrelor severa, o mare de pacienți care suferă condamnarea și negarea handicap. Procesul este localizat predominant în vase mari (de aortă, artere iliace) sau artere de calibru mediu (femurală, poplitee).
Etiologia și patogeneza aterosclerozei obliteriruyuschngo
aterosclerotice sunt manifestări comune ale aterosclerozei. În faza sa de origine, un rol sunt aceiași factori etiologici și mecanismele patogenice responsabile pentru formarea aterosclerozei orice altă locație. Schimbări majore în ateroscleroza se dezvoltă în intimei arterelor. In lipoidoza cerc apare focarele tinere de maturizare a țesutului conjunctiv care duce la formarea plăcilor fibroase. Pe plăcile depozitate trombocite si cheaguri de fibrină. Dacă acumularea excesivă a lipidelor tulburări circulatorii apare la trombocite, care determină apariția ateroamelor necroză, adică cavități umplute ateromatozny- mase E și detritus de țesut. mase ateromatoase respins în lumenul vasului. Noțiuni de bază prin fluxul sanguin în fluxul sanguin distal, acestea provoaca embolii. Sărurile țesuturi plăcilor de calciu modificate simultan sunt depozitate în porțiunile degenerating fibre elastice, care este etapa finală în dezvoltarea aterosclerozei și conduce la perturbarea navei permeabilitatii.
Clinica obliteriruyuschngo ateroscleroza
In timpul obliterarea ateroscleroza distinge aceleași patru pași ca în obliterantă endarteritis. Timp de mai mulți ani obliteri- ateroscleroza ruyuschy pot fi asimptomatice, dar după primele manifestări clinice de progres rapid. În unele cazuri, din cauza aderente manifestările bolii tromboze apar vnezapno.Harakternym simptom al arterioscleroză obliterantă, claudicație intermitentă se manifesta prin dureri musculare vitel, care apare în timpul mersului și dispare după o scurtă pauză. In leziunile aterosclerotice ale segmentului terminal al aortei abdominale și a arterelor iliace (sindromul Leriche), durerea este localizată nu numai la nivelul picioarelor, ci în mușchii fesieri, mușchii regiunii lombare și a șoldurilor. claudicația intermitentă este îmbunătățită atunci când urcatul scărilor sau goru.Otmechayutsya chilliness, sensibilitate crescută la membrele inferioare reci, senzație de amorțeală în picioare. Deoarece ischemie este schimbat culoarea pielii la nivelul membrelor inferioare, care sunt palide în stadiile inițiale ale bolii, precum și la pacienții cu sindrom Leriche au fildeșului. În etapele ulterioare ale bolii pielea picioarelor si degetele de la picioare devine tulburări trofice okrasku.Razvitie violacee-albăstrui care duc la pierderea parului, o încălcare a creșterii unghiilor. Una dintre manifestările ocluziilor impotență segment aorto-iliace se datorează circulației sanguine în sistemul arterei iliace interne. Acest simptom apare la 50% dintre pacienți.
Diagnosticul de obliteriruyuschngo aterosclerozei
Când au văzut la pacienții cu obliterantă Ateroscleroza este adesea descrisă irosirea sau atrofie a extremităților inferioare. In ateroscleroza obliterantă, cel mai adesea afectat segmentul femural-iliace, prin urmare, din punctul de origine al pulsației arterei femurale profunde a marea majoritate a pacienților care nu au fost determinate prin oricare dintre arterei poplitee sau artere în picioare. Atunci când ocluzia arterelor aorta si iliace abdominale nu este determinată și arterele femurale. De-a lungul arterelor stenozate, de obicei, asculta suflu sistolic. Stenoză abdominale de aortă și arterele iliace pot fi determinate nu numai pe peretele abdominal anterior, dar, de asemenea, pe artera femurală sub inghinal svyazkoy.Reovazografiya cu obliterantă registre ateroscleroza reduce fluxul sanguin principal la extremitățile inferioare. In severe Ischemia membrelor inferioare curbelor reovazograficheskie iau forma unor linii drepte, pe catacrota dispar dinți suplimentari, scade valoarea radiației indeksaIntensivnost infraroșii rheographic înregistrate de termoviziune este redusă până la finalizarea termorisunka black-out studiu termoasimmetriya.Ultrazvukovoe amplificat oferă o oportunitate de a determina nivelul de ocluzie aterosclerotice și cal gradul de aprovizionare cu sânge a porțiunilor distale ale membrului afectat. Metoda de bază de diagnostic topice de arterioscleroză obliterantă este angiografie. Acesta vă permite să se determine locația și amploarea procesului patologic, gradul de afectare a arterelor (ocluzie, stenoza), natura circulației colaterale, starea fluxul sanguin distal. Prin semne grafice angio ale aterosclerozei includ defecte marginale de umplere porțiuni degenerări perete ize- cu stenoza arterei contururi, prezența sau segmentale ocluziile comune cu umplutură prin rețeaua colateralelor distal.
Diagnosticul diferential al obliteriruyuschngo aterosclerozei
Diagnosticul diferențial trebuie făcută cu endarte- obliterantă Riitta și trombangiitom.Endarteriitom oameni bolnavi tineri. Dezvoltarea sa este promovata hipotermie, degerături, stres emoțional. Aceasta afecteaza segmente ale membrelor în principal artera distală, caracterizat printr-un curs lung ondulatorie a bolii. La pacienții cu ateroscleroză pot să apară simptome ale altor paturi vasculare (inimă, creier, rinichi, etc ..), hipercolesterolemie, diabet zaharat, care este diagnosticul extrem de endarteriite redko.Differentsialnaya arterioscleroza obliterantă și trombangeită obicei simplă și directă. Principala diferență constă în faptul că Bang tromboza apare mai ales la tineri și se caracterizează printr-o combinație de simptome de insuficienta arteriala si tromboflebita migratoare venelor superficiale.
chirurgi vasculare la Moscova
Preț: 1240 ruble. 992 ruble.
Specializari: flebologie, chirurgie vasculară.
Suhotin Vladimir Nikolaevici
Preț de admitere: 1240992 freca.
Faceți o programare la o reducere de 248 de ruble.
Preț: 1500 ruble.
Specializari: flebologie, chirurgie, chirurgie vasculară.