O creștere locală a dimensiunii principalelor trunchiuri vasculare în corpul uman devine un risc semnificativ pentru sănătate. Anevrism al aortei ascendente poate duce la complicații grave, devenind una dintre cauzele de handicap și o deteriorare semnificativă a calității vieții. Numai detectarea din timp a bolii, în această parte a aortei toracice și efectuarea unei operații chirurgicale va oferi prevenirea complicatiilor mortale.
De ce există o extensie în aorta
Anevrismul - o slabă și violare a structurilor vasculare aortice intramurale. Schimbări pronunțate în peretele vascular al aortei poate fi tot din diverse motive. Printre nevoia cea mai frecventă de a identifica următoarele condiții:
- boli ereditare și congenitale, promovează modificări patologice ale peretelui arterial (displazia tisulară, coarctație de aortă);
- tulburări metabolice ca leziuni vasculare aterosclerotice;
- inflamatia cronica si acuta in artere, cauzate de bacterii răspândite sau infecție rară specifice;
- orice tip de leziuni traumatice de fascicule vasculare;
- diverse opțiuni pentru chirurgie si chirurgie vasculara.
Creșterea în 2 sau mai multe ori diametrul aortei - este întotdeauna o stare patologică care poate afecta negativ sănătatea umană. Nu contează de ce, și în ce secțiune a trunchiului principal arterial, care sa produs: riscul este foarte mare, chiar și în absența simptomelor. Și în mod necesar necesită tratament complex.
Care sunt amenințările și pericolele în formarea de anevrism aortic
crescând rapid sau lent în dimensiune în ascendent departament aorta toracică poate crea o mulțime de probleme, simptome neplăcute apar și pot provoca o mulțime de situații de urgență.
Comprimarea organelor adiacente
În cazul în care în creștere înainte de formare vasculară începe să pună presiune pe osul sternului și coastele, se poate întâmpla de înmuiere a structurilor osoase de la distrugere. Posibilă opțiune cu o creștere a dreapta - compresia vaselor venoase mari cu tablou clinic sever.
ruperea vasului
perete slab și întinsă a vasului se poate rupe, ceea ce duce la o sangerare foarte periculoase. Această situație de urgență necesită o intervenție chirurgicală de urgență.
Un progres în vena cava superioară
Aorta ascendentă este situat în imediata apropiere a cavă. Aneurismale creștere mare stem din sânge poate rupe într-o mare navele venoase, care ar crea o amenințare la adresa vieții.
Tromboza și tromboembolismul
Din cauza afectata fluxul de sange in aorta sau extins pe fondul riscului de ateroscleroza arterelor înfundate este foarte mare. complicații tromboembolice sunt printre cele mai frecvente în formarea de anevrisme de orice site-uri.
Simptomatologia bolii
Expansiunea aortei toracice oriunde se manifestă simptome tipice, care pot varia în funcție de locația exactă. În special, atunci când diametrul crește existența parte ascendentă constau din caracteristicile fluxului sanguin depreciate și compresia organelor adiacente.
Simptomele de tulburări circulatorii includ:
- surda și dureri în piept, de încărcare mai rău;
- slab pronunțat dificultăți de respirație;
- cianoză ușoară (cianoza) a pielii.
De multe ori, nici una dintre aceste caracteristici nu este prezent, sau ele sunt atât de slabe încât persoana nu le observă, sau ignoră, scris de pe simptomele de oboseală.
Semnele de compresie a venei cave superioare includ:
- umflare severă și umflarea feței;
- distensie venoasă jugulară;
- exprimat puternic cianoză a pielii;
- de multe ori apar dificultăți de respirație cu episoade de dispnee;
- dureri de cap severe.
Dacă există un progres de anevrism in vena cava, vor exista simptome tipice de tulburări circulatorii acute cu creșterea scurtarea respirației, pulsație a venelor jugulare, și pulsatil în cap. În acest caz, singurul tratament - operațiune de urgență.
Diagnosticul de boala aortica ascendentă
Chiar și în timpul inspecției normale și auscultatia sunete cardiace medic cu experiență poate sugera probleme grave în zona de aorta si inima. Prin legarea și metode informative pentru diagnosticul bolilor aortice includ:
- Chest imagini cu raze X în 3 proiecții cu introducerea obligatorie a mediului de contrast în esofag. Metoda face posibilă detectarea deplasarea pieptului, cauzate de aorta extensie aneurysmal. Iar semnele de distrugere a structurilor osoase ale coloanei vertebrale sau a sternului din cauza creșterea comprimării de anevrism.
- Examinarea cu ultrasunete a inimii si aorta. Cu ajutorul ultrasunetelor poate dezvălui o creștere în aproape toate structurile vasculare situate în apropierea inimii. În plus, medicul va fi capabil de a observa problemele și complicații în inimă.
- Imaging. tehnici CT sau MRI permite estimarea în timp real severitatea anevrismale ascendent de expansiune aortica, gradul de implicare în procesul de boala si, eventual, a structurilor vecine de perete anevrism pachet.
- Aortografia. studiu de contrast lumen extins al aortei este realizată înainte de intervenția chirurgicală, permițându-vă să planifice domeniul de aplicare și tehnica de operare.
Metodele de tratament al bolii vasculare
Identificarea anevrismală ascendentă extindere aortică în departamentul este indicația pentru o intervenție chirurgicală, chiar dacă pacientul nu are simptome si semne de tulburări circulatorii acute. Motivul pentru o astfel de simplă tactică: slab și peretele aortic suprasolicitate se poate rupe cu un impact minim, ceea ce duce la un pericol fatal de sângerare excesivă în cavitatea toracică. În unele cazuri, o intervenție chirurgicală se poate face într-un mod planificat, pregăti o persoană pentru o operație serioasă. De multe ori necesita interventie chirurgicala de urgenta, in special cu risc ridicat de ruptura sau rupe aorta.
Contraindicații pentru tratamentul chirurgical al anevrisme sunt:
- infarct miocardic recent;
- accident vascular cerebral;
- boli cronice ale sistemului urinar cu insuficiență renală severă;
- boli cardiovasculare, cu un grad extrem de insuficiență circulatorie.
Dacă oricare dintre aceste probleme nu se poate efectua o intervenție chirurgicală pe aorta din cauza riscului foarte mare de deces al pacientului în timpul intervenției chirurgicale.
condiție obligatorie a funcționării pe aorta toracică - utilizarea de by-pass cardiopulmonar (AIC). Pentru chirurg ar putea lucra în pace, este necesar să se oprească temporar fluxul de sange din inima navei principale pentru toate celelalte organe și țesuturi. Acesta dispozitiv AIC permite un timp pentru a înlocui acest proces fără sfârșit și obligatorii a vieții.
Esența operatiei anevrism - indepartarea si expandat supra-alungit porțiunea trunchiului aortică urmată de deplasarea pe proteză specială. Tehnica chirurgie vasculară perfecționat mult timp în urmă și este utilizat pe scară largă în Departamentul de Chirurgie Cardiovasculara de spitale generale mari.
extinderea anormală și creșterea în diametru a oricărei părți a aortei este un risc semnificativ pentru viața umană. În cazul în care medicul dezvăluie indicațiile pentru o intervenție chirurgicală, nu trebuie să trageți și retrase din circuitul agricol pentru o intervenție chirurgicală viitoare. Singura metodă eficientă de a scăpa de riscul ruperii - îndepărtarea porțiunii suprasolicitate și slabă a peretelui vascular și proteza de înlocuire.