endometru focală proliferează sub formă de hiperplazie glandulară, polipoza adenomatoasă și aparțin unei stare precanceroasă. Influența furnizate exogene și factori endogeni tumorale cancerigene se formează în mediul lor.
La femeile menstruației stare precanceroasă a endometrului apar cel mai adesea cu încălcarea ciclului menstrual în funcție de tipul Menon și metroragia, sângerare ușoară și sângerare - în menopauză.
investigație ginecologică, de obicei, nu este determinată nici abateri de la relațiile anatomice normale; uneori, adenomatoza atunci când există o ușoară creștere a corpului uterin, în principal, în mărimea antero-posterior și sigilați pereții săi.
Diagnosticul diferențial al corpului uterin precanceroase prin frotiuri citologice ale cavității uterine (aspirare cu ajutorul unei seringi Brown) hysterography și examenul histologic al razuitura din cavitatea uterină (MT jder, 1966).
Citologie frotiu din cavitatea uterină, în cazurile de hiperplazie endometrială și adenomatoza pe tot parcursul ciclului menstrual si menopauza sunt determinate de celulele endometriale izolate și grupurile lor. Astfel, există fluctuații semnificative în amploarea celulelor și diferite modificări în nuclee. nucleu hipercromatici de multe ori, uneori extinsă până la proporții gigantice. Exista celule cu doua nuclee si mitoza atipice.
Când polipii endometriali definit un set de celule izolate și grupe de celule cu polimorfism semnificativ. Cu toate acestea, schimbările în nucleul celulei sunt mici și nu la fel de diverse precum cancerul de endometru.
Aderarea la procesul inflamator în endometriale precanceroasă de fond contribuie anomalii semnificative în structura celulară, ceea ce face dificil de diagnosticat. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze hysterography și examenul histologic produs intenționat prin răzuire.
Când hysterography (sub controlul proiecții 2 - antero-posterior și lateral), la administrarea sau 2-4 ml de LIPIODOL Diodon femei cu hiperplazie și adenomatoza în imagini definite suprafață neuniformă a mucoasei, marginile sunt zimțate umbră contrastante, fără sâmburi și umbră în sine - neomogene. Când polipoza poate determina polipul endometrial și localizarea acestuia. În unele cazuri, este posibil să se stabilească existența polipul solitar sau tumori multiple.
Caracteristicile morfologice ale endometriale precanceroasă determinate prin examen histologic. hiperplazie endometrială glandulară și glandular-cistică caracterizate prin îngroșarea membranei mucoase, adesea cu creșteri polypous, crescând dramatic numărul de glande complicate și mărite. Polipii sunt acoperite cu un singur strat al epiteliului glandular conține extins cavitatea edematoase stroma endometrială. Când adenomatoza epiteliul glandei este multilane și formează excrescențe papilare, modificările sunt localizate în principal de natură. Adenomatoza adesea asociată cu hiperplazia glandulară a endometrului.
Tratamentul pentru chiuretaj endometrial precanceroasă ar trebui să înceapă cu toate peretii uterului.
procesul de confirmare histologică în endometru hiperplazic este baza pentru terapia cu hormoni. hiperplazie endometrială este rezultatul unei funcții de deficit de hyperfolliculoidism și corpus luteum absolută sau relativă. Prin urmare, utilizarea progestinelor în tratamentul stărilor precanceroase endometrial în mod rezonabil. Experiența în utilizarea progestinele sintetice și, în particular, oksiprogesterona kapronat arată progestinoterapii bun efect la pacienții cu polypous glandular, glandular, chistice și hiperplazia adenomatoasă a endometrului.
Alegerea unei doze unice și desigur oksiprogesterona kapronat determinată de vârsta pacientului, natura și severitatea modificărilor morfologice ale endometrului. De exemplu, femeile de vârstă fertilă cu hiperplazie glandulară a endometrului este introducerea suficientă a 1 ml de 12,5% oksiprogesterona kapronat 1 dată pe lună până la 12 sau a 14-a zi a ciclului menstrual; ciclu de tratament durează 5-6 luni.
Când hiperplazie endometrială cu polipoză, chistice sau natura adenomatoasă de vârstă fertilă o doză de medicament trebuie crescută la 1 sau 2 ml dintr-o soluție de 12,5% se administrează intramuscular de 2 ori pe lună (la 12 minute și 19 minute sau 14 de minute și 21 minute zi a ciclului menstrual, în funcție de timpul ciclului). Femeile în perioada climateric și menopauză în funcție de natura displaziei endometriale administrat 1-2 ml de 12,5% sau 25% kapronat soluție oksiprogesterona 1 sau 2 ori pe săptămână timp de 5-6 luni, iar apoi doza este redusă treptat (cu jumătate la fiecare 2 luni ).
Ca urmare a tratamentului secretorii apar, iar apoi își schimbă glandele atrofice. La femeile de vârstă reproductivă restabilește ciclu menstrual normal si menopauza si perioada de menopauza a marcat încetarea sângerării. În unele cazuri, mai ales la menopauza, utilizarea de androgeni.
Tratamentul leziunilor precanceroase ale endometrului este una dintre cele mai importante măsuri în prevenirea cancerului endometrial. Trebuie avut în vedere faptul că riscul de progresie a proceselor hiperplastice ale endometrului in cancerul este crescut la femeile care sunt obezi si diabetici. Prin urmare, prevenirea și tratamentul acestor boli, de asemenea, joaca un rol important in prevenirea patogeneza cancerului de corp uterin.