Chirurgia plastica (din limba greacă. Plastikē sculptarea, formarea)
intervenții chirurgicale efectuate în scopul de a restabili forma pierdut și funcția de organe. In defecte congenitale și dobândite; Acestea includ diferite moduri de deplasare, transplant de țesut sau implantarea de materiale de înlocuire.
Se face deosebirea între material plastic non-free și liber. plastic nonfree (conservarea alimentelor din patul mamei) cuprinde țesuturile locale din plastic, clapeta de pe picior, tija Filatov si chirurgie reconstructivă asociată cu modificări în configurația porțiunilor corpului.
plastic Free - tesuturi de transplant lipsite de hrană din patul mamei (pielea, mucoasele, tesutul adipos, tendonul fascia, cartilaj, oase, etc ...), Precum și complexele cu tesut le revascularizare la noua locatie folosind tehnici microchirurgicale.
În funcție de natura materialului plastic utilizat P. despre. împărțit în mai multe tipuri. Atunci când autoplasty folosit ca material de tesut propriu al pacientului. Alloplastica (homoplasty) implică transplantul de țesut luat de la o altă persoană (donator). Izoplastika - tesut plastic de la un donator genetic identic (gemene). Ksenoplastika - transplantul de tesuturi de la animale. Utilizarea materialelor de origine biologică (metale, materiale plastice și altele). Chemat implantare și explantation. Termenul „reimplantarea“ se înțelege o a doua operație pentru a înlocui anterior fix sau se deplasează în corpul implantului (sau se potrivesc material). Reimplantarea funcționează implant pentru înlocuire în caz de complicații (decubit, infectie, si dislocarea al.), Sau amenințarea apariției acestora, precum și pentru a înlocui în legătură cu încetarea funcționării sale. Autoplasty poate fi neliberi și elibera materialele plastice rămase sunt transplantate numai metoda plastic liber. Cand autoplasty transplantat tesut in general bine aclimatizate, fără a provoca reacții secundare și respingere. Biotransplantaty la alo- și ksenoplastike opereze substituție a funcției (uneori catalitica) țesuturi ale corpului distruse temporar și ulterior. Pentru a suprima proprietățile imunobiologice și conservarea pe termen lung a alogrefei transplantate și țesuturile xenograft sunt utilizate în mod avantajos în formă de conserve după expunerea la temperaturi foarte joase, liofilizarea, radiații ionizante, substanțe chimice etc. materiale Străin folosite pentru explantation și încapsulat timp îndelungat poate acționa ca o proteză mecanică . Diferite materiale aloplastice utilizate în plastic liber, au diferite compatibilitate imunologica. Corneea este caracterizat prin antigenicitatea slab, care prevede grefeze bun. Bones. tendoanelor, cartilajelor și slab antigenice. După transplant suferă o degradare treptată, urmată de deplasare țesuturi proprii. piele alogenic are o activitate antigenică ridicată. reacția de respingere are loc în decurs de 2-3 săptămâni.
Contraindicatiile chirurgiei plastice sunt procese inflamatorii cronice, imunodeficiență primară și secundară, boli ale sistemului cardiovascular, decompensata starea mentală instabilă a pacientului cu excitabilitate, diverse boli ale pielii, în special în domeniul chirurgiei.
complicatii posibile includ abces. necroză și respingerea grefei, cicatrici cheloide. Prevenirea complicatiilor contribuie la respectarea strictă a principiilor de bază ale chirurgiei plastice, tehnica chirurgicală non-invazivă, aseptice și antiseptice. utilizarea tehnologiei cu laser (a se vedea. lasere. chirurgie), utilizarea antibioticelor, etc.
țesuturile locale din plastic bazate pe utilizarea țesutului adiacent defectului. mișcarea lor se realizează prin mobilizarea marginilor plăgilor. disecție de țesuturi și mutați-le în avion. Acest tip de material plastic utilizat pentru îndepărtarea cicatricilor grosieră a tumorilor superficiale, vindecarea pe termen lung a ulcerului. Pentru alungire a țesăturilor într-o anumită direcție este realizată prin clape triunghiulare contra plastic (Fig. 1). Această metodă este de asemenea folosită pentru a schimba pozițiile relative ale țesuturilor și organelor, cum ar fi omisiuni sau ridicarea unghiului gurii, schimbarea poziției aripii secolului inversata sau septul nazal. extensoare tesut poate crește suprafața pielii a clapelor. țesuturile locale din plastic sunt utilizate pe scară largă în materiale plastice ernie inel, strictura si cicatrici defecte organe tubulare ale esofagului (partea pilorica a stomacului, canalului biliar comun) și în alte cazuri.
clapă de plastic neliber pe piciorul se bazează pe utilizarea de țesuturi prelevate din părți ale corpului din apropiere sau de la distanță și asociate cu patul mamei hrănire picior. Prin natura grefe de țesut poate fi piele, piele grăsime, piele fascio-, piele și mușchi, piele, musculo-scheletic. clapete musculare izolate sunt folosite pentru a mioplastiki în paralizie și pareză.
O realizare majoră în chirurgia plastică a fost urmărită clapa rotundă. VP propus Filatov în 1917 stem Filatov consta din piele, țesutul subcutanat și uneori fascia. Folosind plastic Filatov stem posibila substituție defectelor extinse față, faringe și laringe, extremităților, formând nasul penisului, esofagului (Fig. 2). Plastic Filatov stem cuprinde formarea tijei clapă pentru a transfera defect, răspândirea tulpinii la locul defectului.
Atunci când sunt utilizate materiale plastice de țesut metoda italiană pe baza feed-ului în întreaga grosime, lăsați în jos la punctul de defect. Pentru a asigura o bună aprovizionare cu sânge și clapa de grefare, lungimea clapeta nu trebuie să depășească o lățime mai mare de 2 ori.
pod din material plastic se bazează pe formarea unei clapete plate în două pediculul.
Chirurgia reconstructiva plastică este utilizat pe scara larga in chirurgia orala si maxilo pentru a inlocui defectele maxilarului. pentru a restabili de relief feței, nasului, inchidere defecte care apar dupa traumatisme, cicatrici excizionale, tumori, nevi. Dacă referința și Conturarea transplant fata folosind piele, cartilaj.
Cu varietate de plastic liber sunt transplantate tesut, dar cel mai adesea pielea. dermepenthesis Free utilizat pentru arsuri, rănilor procese, cicatrici și contracturile, ulcere de origine diferită (Fig. 3). In functie de grefele de piele cu grosime sunt împărțite în subțire (grosime de 0,15-0,25 mm) dărâmarea (0,3-0,6 mm) și polnosloynye (0,8-1,0 mm). Gard grefa de piele realizată manual, cu un bisturiu, lamă de ras Thiersch și de a folosi dispozitive speciale - dermatomes care atinge exact grefe instalate grosime. Grefeze depinde de grosimea clapetei, starea de primire a suprafeței rănii.
Transplantul propus numeroase modificări (transplant) a pielii. Două metode sunt utilizate în principal în materiale plastice: ștampile din plastic (metoda Thiersch, Yanovich - Chainskogo) și din material plastic cu ochiuri clapa perforată (metoda Dragstedt - Wilson). Piele intreaga grosime (Flapsurile Wolfe - Krause) sunt transplantate în cazurile în care grefa trebuie să îndeplinească cerințe superioare (mecanice sau cosmetice). Având în vedere clapa de piele capricii acest tip de plastic este folosit doar pentru a închide suprafața plăgii proaspătă cu o sursă de sânge bun. Avantajul divizat transplant liber grefa de piele este că lambou extensivă a pielii poate fi luată fără tulburări funcționale și cosmetice în convulsii. Într-un ambulatoriu setare aplicare convenabilă a metodei de piele altoire Tirso (benzi din piele, constând din epidermă și apexurilor strat papilare lățime nu mai mare de 3 cm).
Gratuit de transplant mucoasa se realizează în principal în legătură cu defecte pleoapelor. Ia buza de jos, de obicei, gratuit os transplant de produse in chirurgie maxilo-facială, ortopedie, traumatologie (vezi. Osteoplasty). Ca site-urile donatoare folosite în creasta iliacă autolog, coaste. peroneu, si altele. cartilaginos transplantat cu interventii chirurgicale cosmetice pe fata ei. Grefele au fost recoltate din cartilaj coaste sub formă de fragmente, sau sub formă de particule. fascia transplant si tendoanele sunt folosite pentru înlocuirea defectelor fasciale aponevrotice, restaurare aparate ligament.
Transplantul liber de țesut adipos fascio- sub formă de grăsimi și piele de grăsime grefe efectuate pentru a elimina defectele de contur. transplant musculare izolate este utilizat în paralizia mușchilor faciali, pentru a restabili mișcarea membrelor; navele de transplant - pentru înlocuirea unor defecte ale arterelor afectate de ateroscleroza; Transplantul de trunchiuri nervoase - la înlocuirea defectelor traumatice asociate cu funcția motorie afectată.
sisteme complexe de transfer liber tisular (piele, grăsime, piele fascio-, piele-mușchi, piele, musculoscheletice) a deschis noi perspective largi în chirurgia plastică și a fost posibilă datorită dezvoltării chirurgiei microvasculare.
Implantarea sau natura explantation materiale nebiologice, de exemplu metal, materiale plastice și polimeri utilizați în traumatologie pentru consolidarea structurilor osoase, la crearea de structuri de sprijin pentru proteze dentare în stomatologie, precum și materiale pentru conturare pentru a elimina defectele în vrac.
Refs: Limberg LA. Planificarea operațiunilor de plastic locale de pe suprafața corpului, L. 1963; Nerobeev DI Tissue reparații ale capului și gâtului flapsuri complex arterialized, M. 1988 ref.
Fig. 3. Pacient cu persoana mai mica carte de defect: pe suprafața frontală a pieptului format Filatov site-ul donator stem grefa de piele fără defecte substituit.
Fig. 1b). Un pacient cu un contractura gat cicatrice: dupa flapsurile contra triunghiulare din plastic.
Fig. 2a). Pacienții cu defecte ale pielii și cartilajul nasului și a buzei superioare: înainte de intervenția chirurgicală.
Fig. 2b). Pacienții cu defecte ale pielii și cartilajul nasului și a buzei superioare: după plastia cu țesuturile locale ale buzei superioare și nasul tijei Filatov.
Fig. 1a). Un pacient cu o contractura gat cicatrice: inainte de interventia chirurgicala.
Vezi ce „chirurgie plastică“ în alte dicționare:
PLASTICS OPERAȚII - operație chirurgicală care are scopul de a compensa în mod artificial porțiunea pierdută a corpului, acoperind aceste defecte de piese de țesut prelevate de la sine sau de la o altă entitate. Dicționar de cuvinte străine, care sunt incluse în limba română. Chudinov AN 1910. ... ... Dicționar de cuvinte străine în limba română
Chirurgia plastica - așa-numitele operații chirurgicale, cu scopul de a acoperi imperfecțiunile pielii și situată direct sub el țesături. VP Operațiuni reușește să compenseze în mod artificial pentru părțile pierdute ale corpului, care, în cele mai multe cazuri, există pierderi ... aproape ... Collegiate dicționar FA Brockhaus și IA Efron
Chirurgia plastica - [vezi. armura din plastic. acțiunea operatio] operații chirurgicale cu restabilirea funcției (sau) forma și organe au pierdut complet sau parțial, eliminarea congenitală sau dobândită după rănire și boală a defectelor și deformațiilor corp ... psihomotorie: dicționar Directory
Chirurgia plastica - Posibila plastia pielii locale. Opțiuni pentru plastia pielii locale: a # 151; închiderea marginilor sale, fără incizii suplimentare leziunilor pielii; b # 151; închiderea rănilor cu un secțiuni de slăbire; în # 151; mai multe incizii mici slăbi; ... ... Veterinary Dicționarul Enciclopedic
Plastic - operație așa-numitele operații chirurgicale, cu scopul de a acoperi imperfecțiunile pielii și situată sub ea neposredstvennotkaney. VP Operațiuni reușește să compenseze în mod artificial bodyparts moarte, care, în cele mai multe cazuri, există pierderi ... ... Enciclopedia de Brockhaus și Efron
OPERAȚIUNI - OPERAȚIUNI, orice efecte mecanice asupra țesuturilor și organelor care trebuie luate pentru a atenua sau vindeca pentru orice b. Distinge O. nekrovavye și sângeroase, sau O. fără incizii și disecția țesutului. Primele includ reducerea luxatiei ... ... Marii Enciclopedii medical
operații chirurgicale - sub numele operațiunii în chirurgie înțeleg orice medic acțiune mecanică, efectuată cu scopul tratamentului. În unele cazuri, operațiunile sunt efectuate fără ajutorul sculelor (ajutor manual), de exemplu. la reducerea luxatiei, alt medic ... ... Collegiate dicționar FA Brockhaus și IA Efron
Chirurgia plastica - Chirurgia plastica este ramura de chirurgie a face intervenții chirurgicale au ca scop eliminarea defectelor și deformările oricărui organ sau țesut din suprafața corpului uman. Cel mai adesea, următoarea ... ... Wikipedia
Rani - răni rana. Plăgii (vulnus) este orice deteriorare a țesuturilor asociate cu pielea intactă sau afectarea mucoasei. Cu toate acestea, chiar și cu leziuni închise, în cazul în care rupt integritatea tegumentului unui organism, vorbind despre un prejudiciu lui ... Marii Enciclopedii medical
Transplant - transplant, transplant, mișcarea rapidă a țesuturilor sau organelor întregi în scopul de a le vindecare in alta parte a corpului sau a unui alt organism. Distinge între TV gratuit când transplyantat în întregime separat de sol-mamă, și de transplant ... ... Marii Enciclopedii medical