Numeroase studii au aratat ca inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI) sunt egale în TCAs eficiență, dar mai bine tolerat. Cele mai frecvente efecte secundare ale SSRI includ greață, dureri de cap,
nervozitate, tulburări de somn și diaree, tranzitorii rapid. Mai bine tolerat de droguri în acest grup face utilizarea lor pentru tratamentul pacienților debili în vârstă și somatice. In plus, in comparatie cu TCAs, ISRS au o largă marjă de siguranță în caz de supradozaj. Printr-un inhibitor selectiv al serotoninei reapteyka includ medicamente, cum ar fi paroxetina, sertralina, fluvoxamina, fluoxetina și citalopram.
Fluoxetina (fluoxetina). Sin. Prozac, fluxons. Medicamentul este complet lipsit de anti-histamină și holinoliticheskogo adrenoliticheskoe efecte. Medicamentul are un efect distinct timoanalepticheskim stimulator predominant componente, și este deosebit de eficace in obsesiv - simptomele fobice. Este folosit în principal
Doză și de aplicare. Medicamentul este folosit 1 dată pe zi sau o dată la 2-3 zile până la moderate doze de 20 până la 40 mg dimineața cu alimente. La pacienții vârstnici, medicamentul poate fi administrat la o doză de 5-10 mg / zi. Efectul clinic este dezvoltat de la sfârșitul 1 săptămână până la 4 săptămâni de tratament și la unii pacienți, după 8-12 săptămâni de tratament.
Produsă în capsule conținând 20 mg de clorhidrat de fluoxetină (Prozac) sau 10 și 20 mg de fluoxetină.
Trazodonă (trazodonă). inhibitor selectiv al recaptării serotoninei; tranchilizante ușoare caracterizate și proprietăți antidepresive. Contraindicații: hipersensibilitate; Sarcina și alăptarea. Efecte secundare: oboseală, somnolență, dureri de cap, amețeli, insomnie, scăderea tensiunii arteriale, greață, vărsături, priapism. Măsuri de precauție. In epilepsie, boli de ficat, boli de rinichi, miocard medicament infarct prescris cu precauție și condiții stricte. Inadmisibilitatea utilizării trazodonă, precum și alte SSRI cu IMAO și alte medicamente (furazolidon, procarbazină, selegilina). Doză și de aplicare. O singură doză de 25-50 mg, doza medie zilnică de 100-300 mg. Sin. Azona. Tabel. 25, 50 și 100 mg. Trittiko. tablete retardant 75 și 150 mg.
Fluvoxamine (Fluvoxamine). inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI). Are anxiolitic antidepresiv și acțiune vegetostabiliziruyuschee. Ea nu are un holinoliticheskogo, antihistaminic și adrenoliticheskoe efect. Ea nu are un cardiotoxic efecte secundare și hipotensive. Indicații: o gamă largă de depresie, obsesiv - compulsive. Doză și de aplicare. Doza medie de 100-200 mg 1 dată pe zi, doza maximă de 400 mg. Sin. Luvox. Tabel. La 50 și 100 mg.
Sertralina (Sertraline) Sin. Zoloft®, Stimuloton®. Este un puternic inhibitor selectiv al serotoninei și nu reapteyka provoca blocarea muscarinic, serotonina, adrenergici si GABA - receptorii ergice. Profilul bază activitate psihotropă este un efect timoanalepticheskoe distinct cu componenta stimulant slab. Pe măsură ce ritmul de reducere a simptomelor depresive este ușor inferior fluoxetina, sertralina. Sertralina are un efect pozitiv asupra pacienților cu anxietate și depresie și tulburări de somn. Medicamentul este eficient in depresiuni atipice somatized si cu simptome de bulimie și creșterea greutății corporale, cu obsesiv - tulburări fobice la vârstnici sau la pacienți cu patologie somatică concomitent fără reducerea dozei eficace - 50-200 mg / zi.
Din gura uscată efecte adverse observate, ejaculare întârziată la bărbați, tremurături și transpirație. Măsuri de precauție. utilizarea Inadmisibile a sertralinei cu inhibitori MAO au fost posibilă dezvoltarea sindromului serotoninergic (confuzie, hipomanie, agitație, vărsături, tremor, diaree). Deoarece întreruperea IMAO înaintea începerii tratamentului cu sertralină trebuie să fie de cel puțin 2 săptămâni; după oprirea sertralină înainte de începerea tratamentului cu IMAO - timp de cel puțin 5 săptămâni.
Medicamentul este prescris cu prudență în epilepsie. Doză și de aplicare. Doza initiala pentru depresie si obsesiv - compulsive este de 50 mg / zi, independent de aportul alimentar și timpul zilei. Când panică și tulburarea de stres posttraumatic, doza inițială poate fi de 25 mg / zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat în câteva săptămâni până la maxim - 200 mg / zi. Este produs sub formă de tablete de 50 și 100 mg № 28.
Paroxetina (Paroxetine) (sin Paxil, Paroksin.) - este unul dintre cei mai puternici blocanții specifici ai recaptarii serotoninei printre ISRS. Medicamentul are timoanalepticheskoe, anxiolitic și efect de stimulare. Spre deosebire de alte SSRI, paroxetina poate fi aplicat cu succes nu numai in plamani, dar atunci când sunt exprimate de depresie endogenă clasic. Reducerea simptomelor are loc cu 1 săptămână de tratament. In contrast, fluoxetina, paroxetina determină hiperstimulare, consolidarea agitație sau tulburari de somn. Este indicat în durere la pacienții cu neuropatie diabetică și este sigur pentru pacienții vârstnici. Doză și de aplicare. Dozele aplicate sunt 10-50 mg / zi. Doza optimă este de 20 mg, cu mese primite 1 dată pe zi. Medicamentul nu trebuie administrat în funcției hepatice și renale umane, în timpul sarcinii și alăptării. Disponibil în tablete de 20 mg № 30.
Citalopram (Citalopram) - in vitro este "selectivitatea standard de" printre ISRS. Ea nu are sau o abilitate foarte slabă de a se lega la o varietate de receptori, incluzând histamina, muscarinic și adrenergici. Această situație se datorează în mare parte absența unor astfel de efecte secundare ca cardiotoxicitate, hipotensiune arterială ortostatică, sedare, si gura uscata. Tsipramil numai într-o foarte mică măsură inhibă citocromul P 450 IID6 și, prin urmare, nu interactioneaza cu medicamente care sunt metabolizate de către această enzimă. Ea nu are nici un efect asupra sistemului conductor al inimii și presiunea sângelui, asupra parametrilor hematologici, funcției renale și hepatice. Cipramil nu este redusă capacitatea intelectuală și reacții psihomotorii. Prin urmare, este tsipramil de droguri de alegere pentru tratamentul depresiei in practica generala. Ea depășește viteza de debut a efectului tipic SSRI, non-toxice și nu duce la moarte, chiar dacă o supradoză de mare. Este convenabil de utilizat și poate fi utilizat pentru profilaxia depresiei. Doză și de aplicare. Cipramil este luată 1 dată pe zi, indiferent de masa, in orice moment al zilei. Doza inițială de 20 mg. În funcție de răspunsul individual al pacientului și severitatea depresiei, doza poate fi crescută la 60 mg. În practică generală și pacienții vârstnici atribuite în interiorul de 20-40 mg pe zi, într-o singură porție. Disponibil în tablete № 20. 14, 28, 56 și 40 mg № 28.
Escitalopram (Escitalopram) Sin. Tsipraleks® - S - citalopram enantiomer al medicamentului racemic. Medicamentul este un SSRI foarte selectiv, care acționează prin membrana specific suppress competitiv al transportului serotoninei. Studiile au demonstrat eficacitatea escitalopram la o doză de 10-20 mg / zi în tratamentul depresiei cu eficiență mai mare și o simptomatologie de corecție anterioară în comparație cu citalopram. Eficacitatea escitalopram cu venlafaxină eficiență comparabilă. Este dovedit că escitalopramul 10-20 mg / zi corectează în mod semnificativ simptomele de anxietate și depresie la pacienții cu tulburare depresivă majoră și determină eliminarea mai rapidă a simptomelor de anxietate, comparativ cu citalopram. De droguri este, de asemenea, eficient pentru atacuri de panică și tulburare de anxietate generalizată. Evenimentele adverse care pot să apară în timpul primelor săptămâni de tratament, scade în cursul terapiei. Contraindicații: sarcinii și alăptării. Disponibilă în tabel. 10 și 20 mg № 28.