hernie intervertebral este un intervertebral pulposus disc nucleu offset, care este însoțită de ruperea inelului fibros. Cele mai frecvente hernii ale coloanei vertebrale în regiunea lombosacrala, cu atât mai puțin această problemă apare la nivelul coloanei vertebrale cervicale. caz foarte rar - apariția discurilor herniate în regiunea toracică.
Marea majoritate a persoanelor cu aceasta boala recupera cu succes după un curs de tratament conservator. Indepartarea hernie spinal se efectuează numai atunci când tratamentul conservator a fost ineficient - este un caz rar, o intervenție chirurgicală este necesară pentru mai puțin de 10 la suta din cazuri.
manifestări ale bolii
Debutul simptomelor herniei de disc depinde de ordinea în care au loc schimbări degenerative ale coloanei vertebrale.
Cel mai adesea, hernie intervertebrale poate fi depășită prin metode conservatoare
Deci, în cazul în care hernia intervertebral formată în regiunea lombosacrala, atunci acesta va fi caracterizat prin dureri locale în departamentul afectat, radiind la fese sau piciorul de pe partea afectată (sciatică). Inervare a rădăcinii afectate are efectul de furnicături, amorțeală și slăbiciune la nivelul piciorului, poate dezvolta o încălcare a sensibilității la nivelul picioarelor. In formele severe ale bolii este o încălcare a funcțiilor organelor pelviene - rect, vezica urinara.
Ca urmare a dezvoltării de modificări degenerative ale coloanei cervicale există durere, radiind adesea la brațul sau umăr. Aceasta poate fi însoțită de amețeli, senzație de amorțeală a degetelor, creșterea tensiunii arteriale. În unele cazuri, există dureri de cap. care pot fi combinate cu amețeli și creșterea presiunii.
Apariția unei hernie de disc în regiunea toracică este însoțită de durere persistentă în regiunea toracică, mai ales atunci când sunt într-o poziție incomodă forțată. Este de asemenea posibil dezvoltarea scoliozei sau cifoscoliozei la nivelul coloanei vertebrale toracice.
Tratamentul unui hernie de disc
Metoda de bază de diagnosticare a bolii este imagistica prin rezonanta magnetica. Conform rezultatelor de examinare și tratament este prescris. În cele mai multe cazuri, o intervenție chirurgicală pentru a elimina o hernie de coloană vertebrală nu este necesară. simptomele dispar treptat în remisie. Marea majoritate (peste 70%) pacienți au avut o îmbunătățire majoră are loc în termen de 12 săptămâni, dacă luați termeni mai lungi, acest număr crește și mai mult.
Metodele chirurgicale de îndepărtare sunt considerate doar în cazuri extreme
În general, eliminarea tehnicilor chirurgicale de hernie este considerată doar ca ultimă soluție, utilizarea sa este recomandată numai în cazul în care metodele de tratament conservator fac imposibilă pentru a face față durerii.
Baza de tratament este terapia conservatoare folosind medicamente non-steroidale anti-inflamatorii in combinatie cu anestezice. În unele cazuri, utilizarea de corticosteroizi. Adăugarea la acest tratament este un exercițiu terapeutic, conceput pentru a restabili corset musculară spinală. Având în vedere posibilitățile enorme ale corpului uman, în ceea ce privește auto-vindecare - nu este de bază, dar punct foarte important al tratamentului.
Trebuie avut în vedere faptul că metodele alternative de gestionare a durerii (acupunctura. De exemplu) nu se întoarce întotdeauna să fie cu adevărat eficiente.
intervenție chirurgicală
Hernia oferă un efect rapid, dar are dezavantaje
Intervenția chirurgicală, așa cum sa menționat anterior, este o măsură extremă. Se recomandă numai în cazul unor tulburări neurologice și durere severă, care nu rezolvă metodele de terapie conservatoare. De exemplu, aveți nevoie de o intervenție de urgență în cazul în care există o compresie de „coada calului“, ca urmare a care nu există doar o mulțime de durere, dar, de asemenea, perturbat pelvisului.
Prețul de emisiune este mare - eliminarea unei hernii la nivelul coloanei vertebrale, prin intervenție chirurgicală oferă un efect rapid, dar există dezavantaje în această decizie. Deoarece mânerul are de suprafață deja inflamate, este adesea necesar să se ocupe de slăbirea sistemului muscular în acest domeniu, ceea ce poate duce la reapariția bolii (și nouă hernie de disc proeminenței).
Astfel, îndepărtarea hernia coloanei cervicale, de exemplu, care nu este însoțită de reabilitarea normală, combinată cu slăbirea gâtului corset musculare aproape garantat pentru a duce la recadere și apariția unuia sau mai multor hernii intervertebrale.
Tipuri de intervenții chirurgicale
Mai recent, când eliminați laminectomie hernie de disc a fost aplicat, care a fost considerat soluția etalon. Această metodă de tratament are dezavantaje serioase - abordare suficient de mare traumatisme chirurgicale, de exemplu. Că consecințele unor astfel de leziuni și este o sursă de multe probleme în continuare restaurarea după îndepărtarea coloanei vertebrale hernie. În special, am avut o multime de timp pentru vindecarea leziunilor, ca urmare a reușit să slăbească sistemul muscular și ligamente în zona deteriorată, ceea ce a condus la apariția recidivelor. De aceea, au început să se dezvolte metode de a furniza cea mai mare reducere posibilă în dimensiunea bavurile ferestrei și, astfel, prejudiciul.
Datorită microscopul chirurgical poate fi minimizat incizii în piele
Prima schimbare majoră a fost utilizarea unui microscop chirurgical. Aceasta se datorează posibilității utilizării sale, a existat o metodă de îndepărtare a intralaminar microchirurgie unei hernii, care este în prezent considerată metoda optimă de tratament chirurgical.
Ulterior, aceasta a devenit din ce în ce aplicat îndepărtarea microchirurgicale de hernii și diverse metode de îndepărtare a endoscopice. Acum, dezvoltarea de metode de tratament chirurgical al herniei este o întrebare cu privire la modalitățile de a reduce dimensiunea traumei chirurgicale.
Microchirurgie
Mikrodisketomiya reprezintă îndepărtarea microchirurgicale de hernie de disc. Este o operație neurochirurgicale, care este recunoscută ca o metodă foarte eficientă de tratament chirurgical. În acest caz, operațiile sunt efectuate la o mărire considerabilă, care este furnizată de microscop chirurgical sau lupă Headlight de operare.
Această metodă face posibilă pentru a elimina o hernie de orice locație și de orice densitate. În acest caz, o creștere mare aplicată în timpul funcționării, vă permite să lucrați foarte precis, probabilitatea de rănire a structurilor nervoase ale canalului spinal va fi minim. incizia pielii în timpul intervenției chirurgicale este de numai 3-5 cm, astfel încât riscul de complicații postoperatorii este minim, mai ales în cazul procedurilor de reabilitare adecvate după îndepărtarea unui hernie de disc.
În general, în timpul nostru, neurochirurgie implica o activitate foarte timpurie a pacientului, chiar a doua zi după operație. o persoană care găsește un termen în spital mai puțin de o săptămână, pacientul va fi gata pentru a continua cu munca non-fizice, în 1-2 săptămâni, și fizic - într-o lună. Dar, se recomandă să se limiteze în poziția stând în timpul primei luni după intervenția chirurgicală.
O importantă și va exercita terapia după îndepărtarea coloanei vertebrale herniat - în acest fel, puteți restabili starea sistemului muscular și să formeze o postura corecta.
indepartarea endoscopica a herniat
Metoda endoscopica este una dintre cele mai noi tendințe, motiv pentru care acesta este supus unor critici în masă. Utilizarea unui endoscop permite reducerea grav traumatism chirurgical, dar există condiții grave limitările de utilizare, în special în ceea ce privește mărimea și localizarea unei hernie de disc. Principalul avantaj al acestei metode poate fi considerată minimă (până la 3 cm, motiv pentru care această metodă este uneori menționată ca îndepărtarea nechirurgicală a coloanei vertebrale hernie), marimea inciziei, care minimizează potențialele consecințe negative ale eliminării herniei spinării, pentru reabilitarea rapidă. De exemplu, pacientul poate merge cu zi a spitalului a fost externat în ziua 3-4.
Apropo, ați putea fi, de asemenea, interesat în următoarele materiale GRATUITE: