Piospermiya - este prezența puroiului în ejaculat, adică celule albe din sânge în cantități mari. În ciuda faptului că, uneori, această condiție poate fi detectat cu ochiul liber, cel mai adesea detectate în timpul piospermiya material seminal. Apariția de celule albe din ejaculat afecteaza mobilitatea spermatozoizilor si functia, care poate provoca infertilitate în celălalt material seminal parametri sunt normale.
concept
Distinge piospermiyu adevărat și fals:
- în puroi piospermii adevărat amestecat uniform cu ejaculat, care capătă o culoare galben-verzui și un miros neplăcut.
- în cazul în care leucocitele false piospermii atașat la sperma in timpul trecerii sale prin uretra, este de multe ori aspectul de ejaculat nu se schimba.
In timpul microscopie, în plus față de leucocite în ejaculat frecvent bacteriile identificate, celule epiteliale exfoliate. Adesea combinate cu Hematospermie piospermiya. astenoteratozoospermiey.
Leucocitele și eliberate în timpul inflamației substanțe active perturba funcția spermei. găsit Adesea testul postokitalny negativ - care este, celulele spermatice își pierd capacitatea lor de a supraviețui în mucusul cervical. Și mobilitate redusă. Toate acestea împreună pot duce la infertilitate. În medie, 23% dintre barbati in curs de examinare infertilitate, a relevat piospermiya.
Această condiție poate fi însoțită de ambele trăsături caracteristice ale procesului inflamator: durere la urinare, dureri pelvine, febra - si asimptomatice.
Inflamatia, provocând piospermiyu pot fi cauzate de diverși factori:
- varicocel;
- agenti infectiosi: chlamydia, ureoplazma, Gardnerella, gonoree si alte boli cu transmitere sexuală, tuberculoza;
- Efectele toxice ale fumatului, alcool, droguri, riscurile profesionale, utilizarea partener chimice contraceptive intravaginale;
- Terapia clomifen (un antagonist de estrogen, este utilizat la barbatii cu azoospermie, oligospermie, deficit de androgeni.) - piospermiya apare în medie 14% dintre pacienți;
- plastic uretră;
- etapa imunodeficienta HIV;
- strictura uretral;
- corpuri străine;
- urolitiaza.
În cazurile în care agentul infecțios nu este detectat, se presupune că există o infecție subclinică.
Mecanismul de dezvoltare a bolii
Pentru a combate infecția, celulele albe din sange emit asa numitele specii reactive de oxigen (ROS) - peroxizi și radicali liberi, care au citotoxic agresive (celule-ucidere) efect. membranelor celulare leziuni ROS ale spermatozoizii, care constau în principal din fosfolipide și acizi grași polinesaturați. O așa-numitul stres oxidativ: dezvoltarea reacțiilor chimice ale peroxidarea lipidelor (aproximativ aceleași reacții au loc cu radiație intensivă). Proprietățile fosfolipidelor care alcătuiesc pereții celulei, schimbați: membrana celulară devine permeabilă la RFK. Odată ce în interiorul celulelor specii reactive de oxigen distruge mitocondriile, care produce energie pentru celula. Lipsit de energie, sperma pierd motilitatea și reduce viabilitatea acestuia.
Diagnostic, tratament
La o examinare aprofundata urologice de detectare a piospermii este necesară pentru a identifica sursa de infecție și cauzează inflamație. efectuate:
Metoda principală de piospermii tratament - antibiotic. Antibioticul este selectat pe baza unui patogen specific. Dacă nu se poate identifica agentul patogen, folosind antibiotice cu spectru larg.
Dacă condițiile detectate, cum ar fi varicocel, uretră corp străin, urolitiaza, etc - .. boala subiacentă tratata.
Ca tratamente suplimentare utilizate:
- înseamnă îmbunătățirea microcirculației;
- antioxidanți (glutation, seleniu si zinc preparate) si vitamine cu efect antioxidant cunoscut: retinol (vitamina A), tocoferol (vitamina E), acid ascorbic (vitamina C);
- imunomodulatori.
Nu este interzisă și medicamente pe bază de plante: diuretice utilizate și taxele anti-inflamatorii.
Piospermiya - o stare patologică caracterizată prin apariția de globule albe (puroi) in ejaculat. este adesea asimptomatice și descoperite întâmplător în ancheta privind cauzele de infertilitate. Leucocitele izolate de specii reactive de oxigen care deteriorează sperma, ceea ce duce la o scădere a activității și a viabilității acestora. Această condiție se manifestă în special sub formă de astenospermii și teratozoospermic.
Adesea piospermiya este doar un simptom al inflamației latente. Cel mai adesea, procesul inflamator cauzate de infecție, în special boli, bolile cu transmitere sexuală, dar există și alte cauze posibile: varicocel, corpuri străine, pietre.
Deoarece piospermiya - un sindrom, mai degraba decat o boala distincta, nu exista nici un tratament specific, metodele de terapie depind de boala care stau la baza.