Concluzie: bradicardia sinusală cu frecvență cardiacă - 55 bătăi / min. EOS a respins la stânga. Stânga hipertrofia ventriculară. bloc intraventricular.
6) cu ultrasunete renale de la 01.29.14: semne ecografice gidrokalikoza, pietre la rinichi. Formarea vizualizat rinichi stâng sinus renal crescut ecogenicitate neregulate dimensiune formă de aproximativ 50 mm, care deține pelvis, cupe mici și mijlocii. În cupe extinse de rinichi dreapta are mai multe formațiuni au crescut ecogenicitate cu umbra acustică la 8 mm.
Pe baza plângerilor: crampe abdominale periodice la stânga, care radiază în zona pubiană și lombară, în piciorul stâng, cu o pierdere de atacuri de sensibilitate.
Pe baza istoricului medical: 2 pietre pas cu pas la urinat, prezența în sedimentul urinar ca nisip, colica renală severă.
Bazat pe instrumentul de cercetare: ecografiei renale de la 01.29.14: semne ecografice gidrokalikoza, pietre la rinichi. Formarea vizualizat rinichi stâng sinus renal crescut ecogenicitate neregulate dimensiune formă de aproximativ 50 mm, care deține pelvis, cupe mici și mijlocii. În cupe extinse de rinichi dreapta are mai multe formațiuni au crescut ecogenicitate cu umbra acustică la 8 mm.
Pe baza celor de mai sus, puteți pune diagnosticul - urolitiaza.
Cu colecistită acută: spre deosebire de durere colecistita acuta a apărut dintr-o dată, fără erori în regimul alimentar, sunt situate pe partea stângă, simptome negative Shchetkina - Blumberg. Imaginea cu ultrasunete a observat ICD.
Cu apendicita acuta: nu migrația de durere epigastrică în iliace dreapta (simptom negativ Kocher - Volkovich), nici o creștere a temperaturii exprimată leucocitoza.
A. Tratamentul conservator:
RP: Sol. Revalgini 5 0
D. T. d. № 5 în amperi.
S. Introducerea intramuscular cu durere.
4. Rp: Sol. Drataverini 2% - 2, 0
D. T. d. № 5 în amperi.
S. Introducerea intramuscular de 2 ori pe zi.
5. Rp: Sol. Ketoroli 3% - 1,0
S. Introducerea la 1 ml / m în sindroame dureroase.
6. Rp: Sol. Glucosae 5% - 800,0
Sol. Gentamicyni 4,2% - 2,0
M. D. S. introduce intravenos prin picurare de 2 ori pe zi.
B. Tratamentul chirurgical.
Indicații pentru o intervenție chirurgicală stânga nefrolitoekstraktsii percutanata:
natura pe termen lung a bolii;
pietre de mari dimensiuni, care ocupă pelvisului, cupe mici și mijlocii de la stânga la rinichi.
Dinamica stării pacientului în timpul timpului de supraveghere.
În timpul petrecut în departamentul de urologie al sănătății pacienților îmbunătățit. Nu există reclamații. Pacientul este gata pentru o intervenție chirurgicală.
Prognoza pentru viață - favorabilă pentru capacitatea de a lucra - un relativ benigne. O amenințare este întotdeauna o formațiune de piatra recurente. Îndepărtarea sau descărcarea de piatra nu înseamnă eliminarea bolii. Astfel de pacienți au nevoie de observație medicală pe termen lung și măsuri preventive.
Recomandări privind descărcarea de gestiune
Se continuă tratamentul în ambulatoriu. tratament sanatorial De dorit.
Dieta: eliminarea salata verde, spanac, măcriș, reduce consumul de cartofi, morcovi, lapte.
salmastră (Essentuki № 20, naftil, Sairme) 5 p / d 200 ml pentru recepție, înainte de mese.
Limitarea sarcinii fizice elimina suprarăcire.
Cystenalum - interior de 3-5 picături de 3 ori pe zi în apă sau zahăr, o jumătate de oră înainte de masă, rata de 1 luna la fiecare șase luni.
Kanefron H 0.1 - luati 2 capsule de 3 ori pe zi, rata de 3 săptămâni.
Phytolysinum - 1 linguriță într-o jumătate de pahar de apă îndulcită de 3 ori pe zi, după mese, curs de 2 săptămâni, la fiecare șase luni.
Plasat pe Allbest.ru
documente similare
Plângerile pacienților la internare la tratament în regim de internare a durerii în caracterul de ardere piept, radiind la umărul stâng, în maxilarul inferior. Aceste laborator și instrumentale metode. Fundamentare pentru diagnosticul de boală cardiacă ischemică.
plângeri ale pacientului privind accesul la tratament în regim de internare, în sensul de greutate și a atacurilor periodice ale durerii în cadranul din dreapta sus, radiind spre umărul drept, gust amar în gură. Aceste examene de laborator și instrumentale, diagnostic.
Reclamații și starea generală a pacientului la admitere. Dezvoltarea și evoluția bolii. Studiul a organelor interne ale pacientului. Justificarea pentru diagnosticul clinic - urolitiaza. Evaluarea-diagnostic diferențial al colicii renale. Prognosticul si tratament.
urinare frecventă. dureri intense dureri în regiunea lombară stângă, dureri în regiunea inghinală-iliace, greață, vărsături, nevoia frecventa de a urina, creșterea temperaturii corpului, diastaza de sânge. Tratamentul de pietre la rinichi și colica renală.
Conceptul și manifestări clinice, diagnosticul și tratamentul urolitiază. colici renale ca o urgenta medicala, manifestarea principală care sunt durere acută în regiunea lombară, primul ajutor. Simptome și semne de urolitiază.
datele de pașaport ale pacientului. Principalele plângeri cu privire la admiterea la tratament. Diagnosticul de cancer de san. Rezultatele de laborator și metode speciale de investigare. Diagnosticul clinic. Funcționarea Madden mastectomie pe stânga. Jurnal de supraveghere.
Diagnosticul și tratamentul hipertensiunii arteriale si angina. Plângerile ale pacientului atunci când solicită o ușoară amețeală și dureri de presare în partea stângă a pieptului. condiție obiectivă, datele sondajului. Selectarea terapiei antihipertensive.
Istoricul medical și de viață. Istoria urolitiază, examinarea obiectivă a pacientului. Starea sistemelor corpului, organele de digestie. Fundamentarea diagnosticului preliminar, studiile clinice. Patogeneza bolii si tratamentul acesteia.
Plângerile privind admiterea pacientului cu privire la tratamentul pacientului. Un studiu de organe și sisteme ale pacientului, de laborator și studii instrumentale majore. Diagnostic: Etapa 3 hipertensiune arterială, crize hipertensive. Metode de tratament.
Principalele forme de urolitiază. Tipuri de pietre care formează în organele sistemului urinar. nefrolitiază Staghorn, hydroureteronephrosis. Complicațiile urolitiază. Paranephritis și înlocuirea gras rinichi, pielonefrita calculoasa, pionefroza.