test de pastă electrice (EDI) - metoda de studiu dentar bazat pe determinarea pragului de excitație al durerii și tactilă receptorii pastă de dinți prin trecerea curentului electric prin el. Procesul de investigare se numește dinți electroexcitability elektroodontometriey (PDE). Curentul generat pentru aparate EDI și utilizate pentru PDE, numit curent de diagnostic. Trebuie subliniat faptul că EDI oferă o idee nu numai despre starea-a pulpei dentare, caracterizată prin integritatea și funcționalitatea sistemului său nervos sensibil. După cum se știe, în diverse procese patologice în țesuturi solide și pulpa dentară variază nu numai structura histologică și proceselor hemodinamice în pulpa, dar, de asemenea, apar in nervoase procese degenerative receptori care se manifestă o schimbare în electroexcitability lor. În același timp, trebuie să ne amintim că parametrii de schimbare, PDE pot apărea în diferite stări patologice țesuturi parodontale și nervii senzoriale ale regiunii maxilo-faciale.
In mod normal, pulpa dintelui reacționează la trecerea curentului electric prin ea senzații minore de durere, furnicături, senzație de șoc pulmonar, șoc electric slab etc. Sensibilitate pulpă ridicată la stimuli, din cauza numărului mare de terminații nervoase senzoriale situate în subodontoblasticheskom plexus Rașcov, strat predentin odontoblasticheskom.
carii dentare. cu progresia și cavitatea adâncitură, determină dezvoltarea în schimbările de pastă care conduc la o scădere a sensibilității receptorilor nervoase: modificări de depunere a dentinei substitutive în stratul de odontoblasts, procese degenerative primare in celulele nervoase. Aceste fenomene pot duce treptat la o ușoară reducere a performanțelor PDE.
Formele acute de pulpita sunt însoțite de durere severă, dar indicatorii MOA tind să scadă ușor, și, uneori, să rămână la nivelul normei fiziologice. Acest lucru se datorează faptului că sensibilitatea receptorilor nervoase afectează în primul rând, durata și amploarea procesului patologic al modificărilor distrofice în pulpa dintelui, mai degraba decat severitatea inflamatiei. După cum se știe, nu se produce datorită rapidității procesului pulpitei acute procese degenerative semnificative in celulele nervoase pulpa. În același timp, o reducere semnificativă a electroexcitability celulozei și lipsa dinamicii pozitive a PDE în procesul de terapie (de exemplu, o metodă biologică de tratament) indică ireversibilitatea procesului patologic și ineficiența
efectuat măsuri medicale, care este o indicație pentru utilizarea tratamentelor ekstirpatsionnyh.
Formele cronice ale pulpitei apar cu atrofie ireversibilă substituție elemente celulare pulpei tesutul conjunctiv fibros, modificări distrofice progresive în fibrele nervoase, o schimbare în pragul excitabilității nervoase receptorilor pulpei. Aceasta are ca rezultat o creștere semnificativă, de 5-6 ori creșterea indicatorilor MOA comparativ cu norma fiziologică. Chiar mai pronunțat declin pastă electroexcitability la moartea partea ei coroană - pulpită cangrenă cronică. Trebuie subliniat faptul că, în timpul exacerbări ale indicatorilor MOA pulpita cronica nu se schimba, rămânând la un nivel corespunzător gradului de modificări degenerative ale mașinii de pastă nervos. PDE oferă, de asemenea informatii valoroase de diagnostic cu pulpita „reziduală“.
Periodontita caracterizat necroza totala a pulpei dentare. La stimularea curent electric, în acest caz, să reacționeze deja terminatii nervoase senzoriale parodontale. valoarea diagnostică a creșterii curentului substanțial - de obicei, mai mult de 10 ori comparativ cu normele fiziologice. Adesea, schimbarea și subiective senzații ale pacienților în timpul PDE - este dominat de senzația tactilă: pumn, împinge, etc. În unele cazuri, o reacție la curentul de diagnosticare este absent.
Leziunile non-cariat ale țesuturilor dentare dure. în cazul în care nu există procese secundare pastă inflamatorii și degenerative, însoțite de doar modificări minore electroexcitability. În țesutul dur patologic al abradability dinților, chiar și cu pierderi considerabile de smalț și dentină (gradul III de Bracco) Indicatori PDE crește doar de 1,5-2 ori, iar în stadiile inițiale ale bolii rămân în limite normale, ceea ce este o dovadă a absenței proceselor patologice grave în pulpa și se datorează în principal schimbării conductivitatea electrică a țesutului solid. Atunci când indicatorii PDE defect de pană de dinți sunt crescute de 2-3 ori comparativ cu norma, care este de înțeles în ceea ce privește dinamica și severitatea proceselor degenerative in forma pulpei dintelui la patologia dată. Când hiperestezie țesut tare sau electroexcitability pulpa dentară este în intervalul fiziologic sau, în formele severe ale acestei boli crește ușor.
, procesele inflamatorii post-traumatic și a cancerului maxilofacială continua destul de des cu o leziune a nervilor, oferă inervație sensibile. Astfel, indicatorii de PDE pot varia unul sau mai mulți dinți adiacenți. Cele mai tipice astfel de manifestări ale leziunilor traumatice dintilor si maxilarelor, turnat procese inflamatorii (sinuzita, osteomielita mandibulară), tumori, ramuri ale nevrita nervului trigemen, efectele secundare ale radioterapiei de boli ale zonei maxilofacială. În același timp, acesta a arătat că, în sindroame dureroase de origine centrală, cum ar fi nevralgia de trigemen, pulpa dentară se schimbă receptorului electroexcitability nu se produce, care este un criteriu important de diagnostic.
Tratamentul ortodontic este asociat cu o destul de mari forțe care acționează nonpysiological pe dinti pentru o lungă perioadă de timp. Se crede că reducerea electroexcitability dinților în timpul fazei active a tratamentului ortodontic svidetelst există de o sarcină excesivă, pericolul dezvoltării modificări degenerative ale pulpei dentare, până la moartea ei.
Temporară (lapte) pentru a explora dinții folosind PDE nu este recomandată. Acest lucru se datorează, în primul rând, cu contactul adecvat problematică cu medicul pacientului din copilărie, dificultăți în obținerea de încredere „feedback-ul“ în măsurarea și, în consecință, un grad redus de fiabilitate a rezultatelor.
Unul dintre instrumentele cele mai moderne, funcționale, ergonomice și informative pentru efectuarea EDI, în opinia noastră, este dispozitivul PulpEst (PulpEst). dezvoltat și fabricat de GEOSOFT-Dent. Acest aparat generează un curent de diagnostic puls având următoarele caracteristici: Frecventa - 3 impulsuri / sec. amplitudine - 0 - 180 V.
EDP este una dintre cele mai sigure metode de cercetare clinica, care permite dentist pentru a primi informații de diagnostic importante despre starea pulpei dentare în absența simptomelor clinice și radiologice semnificative, monitorizează dinamica procesului patologic, pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Nu există nici o îndoială, de asemenea, că valoarea acestei metode este adesea supraestimat, rezultând într-o erori de diagnostic frustrant.
Acest lucru este valabil mai ales atunci când valorile numerice specifice MOA strâns asociate cu diagnostice specifice dentare. Atunci când abordarea combinată cu performanța corectă tehnologic și logistică adecvată EDI-studiu poate avea locul său de drept în practica dentară, devenind un ajutor neprețuit în situații clinice complexe competente și bazate pe dovezi.
