Este cunoscut faptul că radiația cu raze X, în plus față de valoarea sa de diagnostic, poate afecta negativ organismul uman. Prin urmare, cu siguranță, majoritatea părinților în numirea studiilor de radiologie copil au îndoieli cu privire la necesitatea unei astfel de proceduri. În unele cazuri, este cu adevărat necesar și modul de a proteja copilul dumneavoastră de radiații nocive?
Care sunt razele X?
raze X - un flux de fotoni cu sarcină electrică și viteza de înmulțire rectiliniu luminii. Este de mare importanță în medicină și este una dintre cele mai importante metode de cercetare clinica. raze X are proprietăți speciale care nu sunt caracteristice luminii vizibile. Penetreaza corpul și este absorbită de obiecte și, în funcție de greutatea specifică a materialului. De exemplu, în corpul uman cât mai mult posibil a radiației de raze X este absorbită de țesutul osos și mediu vozduhosoderzhaschie trece nestingherit. Prin urmare, lumina cu raze X uite transparente, iar oasele oferă umbră intensă. In unele boli, cum ar fi pneumonia (pneumonie), focus patologic pe radiografie arata ca o umbră. Pe de altă parte, o porțiune de distrugere a țesutului osos în osteomielită (inflamația măduvei osoase) este site-ul de albire. Razele X determină strălucirea unor compuși chimici, care este folosit în fluoroscopie. Acesta are capacitatea de a descompune compusul de argint conținute în emulsiile fotografice cu raze X utilizate în radiografia. Această proprietate este baza primirii oricărei imagini cu raze X. O proprietate foarte importantă a radiației de raze X este capacitatea sa de a induce formarea de particule încărcate pozitiv și negativ (ioni), care are loc în timpul dezintegrării atomilor neutri. Prin urmare, această radiație nu este sigur pentru ființele vii. dovedită în studii științifice, că radiația cu raze X poate provoca mutații ale genelor care conduc la anomalii de dezvoltare la urmași, și boli neoplazice la cei care sunt expuși la radiații. Dar, doza care primește pacientul și personalul de camere cu raze X în timpul acestui tip de studii sunt mici și de a face nici un rău, în conformitate cu toate reglementările de siguranță.
Tehnicile de studii cu raze X
Radiografia (digital sau film), - obținerea imaginii încă de pe ecranul unui film monitor de calculator sau cu raze X. Fluoroscopia - o tehnica de imagistica ecran fluorescent, urmată de conversia imaginii pe ecranul monitorului. Caracteristica sa distinctivă este abilitatea de a studia corpurile cu mișcările lor naturale (de exemplu, reducerea inimii). Caracteristica negativă este că impactul raze X pe corpul pacientului pentru un timp mai lung, astfel încât doza de radiatii mai mare decat cu radiografia. Tomografia Linear - strat cu raze X, însoțită de mișcarea multidirecțională a tubului de raze X și banda casetei. Rezultatul este o imagine de la o anumită adâncime predeterminată (de exemplu, la o adâncime de 4, 10, etc centimetri de suprafața pielii). X-ray tomografie computerizata (CT) - se bazează pe scanarea unui obiect cu un fascicul îngust de raze X are o rezoluție ridicată, pentru a determina densitatea diferitelor țesuturi. Prin urmare, prin măsurarea densității de detaliu tomografie computerizata dificil de a evalua organe și țesuturi, aranjate astfel încât să știe ce constituie un patologice site-uri (de exemplu, sânge sau puroi). Fluoroscopia și xeroradiography nu este utilizat în practica pediatrică, deoarece pacientul primește mai mult decât în doza de raze X.
Examinarea cu raze X se efectuează pentru copii de toate vârstele, iar principalul criteriu al numirii sale este prezența unor indicații pentru punerea sa în aplicare, care este imposibil de a pune un diagnostic precis de orice alt mod, mai puțin sigure. Pentru orice raze X trebuie să fie prescrise de un medic sau un specialist consultant. În ciuda prezenței acțiunii biologice a razelor X, care a fost menționat mai sus, în responsabilitatea medicului de a luarea deciziei și să explice părinților consecințele refuzului reuniunii. Acest fapt a înregistrat în mod necesar în istoria bolii sau a cardului medical, iar după numirea medicului ar trebui să fie scris acordul părinților. Această necesitate este stabilită prin lege, iar în cazul în care nu se efectuează într-o serie de instituții, acest fapt este o încălcare. Orice suspiciune de boală sau de deteriorare a oaselor la copii necesită a confirma sau exclude diagnosticul folosind raze X. Acest lucru este valabil și pentru traume în timpul de livrare, precum și orice accidente. plângeri de durere, febră, edeme locale sau roseata copilului pot fi simptome ale unei boli inflamatorii sau neoplazice, sunt, prin urmare, un motiv de tratament imediat la medic, și apoi efectuarea în combinație cu alte metode de studii de diagnostic si x-ray. La copii, o conditie comuna a sistemului respirator. Pune un diagnostic clinic de boli respiratorii, nu este dificil, dar de multe ori pentru a clarifica procesul patologic locatia, pentru a detecta complicații radiografie este obligatorie. examinare atunci când defecte sau boli de inima la copii se efectuează întotdeauna în combinație cu alte metode de cercetare de radiații, de exemplu, cum ar fi diagnosticarea cu ultrasunete (US) cu raze X. Examinarea cu raze X a tractului gastro-intestinal la copii cel mai adesea efectuate în suspectate malformație, cum ar fi atrezie (absența completă a parcelei) a esofagului. O caracteristică a acestor studii este utilizarea de contrast artificial, adică introducerea în tractul digestiv al substanțelor speciale. Astfel, copiii din primele luni de viață sunt substanțe (iodolipol) solubile (gastrografin) solubil în apă sau, iar in varsta inaintata - sulfat de bariu. Dacă bănuiți că o anomalie a agentului esofagului, stomacului sau duodenului de contrast este administrat pe cale orală, cât și pentru anomalii suspecte ale intestinului gros - cu ajutorul unei clisme. Uneori, radiografia abdominală efectuate la copii cu indicații de urgență, fără utilizarea de contrast. Acest lucru se întâmplă atunci când sunt ingerate corpuri străine pentru copii, simptome de blocaj intestinal, perforarea (formarea găurii) a corpului tubular sau suspectate de peritonita - inflamația peritoneală - un film de țesut conjunctiv subțire care acoperă organele și peretele abdominal. Examinarea cu raze X a sistemului urinar la copii este, de asemenea, asociat cu introducerea de agenți de contrast. Metode de urografie intravenoasa efectuate pentru a diagnostica malformații renale. Aceasta impune introducerea mediilor solubile în apă de contrast (Omnipaque, Ultravist) si performante imagini cu raze X la intervale regulate. După introducerea într-o venă în brațul sau piciorul unui copil cu un agent de contrast intră în fluxul sanguin în rinichi, au filtrat și excretat în urină. Prin urmare, este întotdeauna necesar pentru a efectua câteva fotografii pentru a evalua etapele de trecerea materialului prin toate părțile sistemului urinar. Când Cystogram (contrast de vezică urinară) contrast solubil in apa este injectat in vezica urinara printr-un cateter subțire și cu raze X se efectuează la momentul urinării. Această tehnică permite foarte important pentru a diagnostica tipul de patologie, a constatat doar la copii. Acest reflux vezico-ureteral (adică fluxul invers de urină), care, în lipsa unui tratament adecvat conduce la o scădere a funcției renale. Ponderea cea mai mare dintre toate studiile de organe și sisteme la copii ia raze X. Fluoroscopia nu se face de multe ori, care este asociat cu o sarcină radială mai mare este folosit pentru a controla poziția corectă a fragmentelor osoase la fracturi, unele studii ale tractului gastro-intestinal, într-un număr de intervenții chirurgicale. În ceea ce privește tomografie cu raze X calculat la copii, acesta este atribuit, în primul rând, atunci când un diagnostic obscur, precum și în studiul unor astfel de zone dificile aranjate ca un craniu, mediastinului, spațiu retroperitoneal.
Cum să se pregătească copilul?
Cele mai multe examinări cu raze X nu necesită pregătire. Copilul este de obicei scutite de la îmbrăcăminte la acele zone care sunt explorarea. să acorde o atenție mai ales la constatarea în zona de studiu pe butoanele copilului de îmbrăcăminte din metal, aplicații și diferite, în special din metal, bijuterii. Prezența lor nu dăunează copilului, dar poate complica interpretarea imaginii rezultate. O altă condiție de bază pentru examinarea cu raze X este imobilitatea maximă a copilului în timpul punerii sale în aplicare. Pentru a face acest lucru cu copii mici, in studiul raze X-cer ar trebui să fie cineva de la adulți (părinți sau asistente medicale). de îngrijire pentru copii este asigurată printr-un dispozitiv special. Copiii mai mari, este de dorit să se convingă procedura nedureroasa și în condiții de siguranță, și, dacă este necesar, pentru a preda executarea unor comenzi (cum ar fi „suflare și nu respira!“). În cazul în care procedura merge mai departe pentru o lungă perioadă de timp sau este însoțită de senzații dureroase (injectare, puncție), se realizează sub anestezie generală, cum ar fi tomografia computerizata la copiii sub un an. În unele cazuri (acest lucru este valabil pentru studiile planificate ale tractului gastro-intestinal și a sistemului urinar) a recomandat o serie de măsuri care reduc flatulența. Pentru acest copil timp de 3-4 zile înainte de studiu este obligat să urmeze o dietă cu restricție de fructe si legume crude, pâine de secară, băuturi răcoritoare, lapte integral. Dintre medicamentele prescrise de carbon, enzime activate, Espumizan. Aceste medicamente sunt date la copiii mai mari de 3 ani. mai ales cei care au probleme digestive, cum ar fi constipație sau balonare.
Protecția împotriva radiațiilor cu raze X
Atunci când este necesar raze X pentru a observa o serie de reguli. Cei explorarea care nu sunt studiate în acest caz particular, trebuie protejate protejând în mod fiabil produse speciale care conțin pulberi polidisperse de oxizi de pământuri rare, care pe proprietățile echivalente de plumb absorbant de raze X,. Astfel, atunci când razele X ale pieptului, purta o „fusta“ de protecție, care acoperă abdomen și pelvis. Atunci când fotografiați membrelor, cu excepția șorțurile speciale care acoperă piept și abdomen, aveți nevoie pentru a proteja zona glandei tiroide printr-un „guler“. În cazul în care mama sau orice alt asistent pentru adulți deține copilul în timpul studiului, este de asemenea necesar să se poarte șorț de protecție specială.
Ce să aducă la cercetare?
Părinții cu un copil care a venit in camera cu raze X, trebuie să aveți un card de pacient (sau un istoric medical într-un spital), care ar trebui să fie informat cu privire la direcția de raze X și, în scris acordul părinților pentru păstrarea acesteia. Uneori, in camera cu raze X este necesară pentru a lua un scutec curat, mai ales atunci când cercetarea se face culcat. Pentru sugari, puteți lua o suzeta. Pentru copiii mai mari nu sunt interzise de jucării mici, în cazul în care acestea nu interferează cu poziția corectă a copilului, și fotografii. Luând timp pentru cercetare, în funcție de complexitatea și amploarea zonei de studiu, comportamentul și asistenții copilului. Este deosebit de important ca părinții să înțeleagă faptul că corectă și imobilitatea ei vor păstra copilul, cu atât mai repede veți obține o imagine de calitate, și sunteți gata să-l repete. De altfel, procesul de dezvoltare poate lua, de asemenea momente diferite, în cazul în care camera cu raze X este echipat cu o mașină în curs de dezvoltare - va fi de câteva minute, iar manifestarea vechilor metode - cel puțin o jumătate de oră. Mai multe raze X, cu o istorie a bolii este pe masa-radiolog care face descrierea ei. Durata acestui proces depinde de mai mulți factori: gradul de congestie a cabinetului, experiența medicului, complexitatea cazului. Trebuie remarcat faptul că, în general, descriu X-ray și sunt emise tomografii computerizate cu raze X la capătul receptor sau a doua zi după studiu. Desigur, în caz de urgență protocol scris, cât mai curând posibil, și cu participarea medicului curant, și, uneori, un grup întreg de medici. În cazul în care un copil este găsit nici o anomalie, toate realizate prin studii de difracție cu raze X și rapoarte ar trebui să fie stocate și prezente în studiile ulterioare. Imaginea poate fi emisă în mâinile părinților, la cerere, sau achiziționate de la costul filmului (depinde de tipul de spital). Dacă imaginea rămâne în spital, acesta trebuie să fie depozitate în camera cu raze X arhivă.
Posibil înlocuire?
Recent, în legătură cu dezvoltarea și îmbunătățirea metodei sigure și accesibile pentru a studia modul în care ultrasunete. diagnosticarea anumitor boli nu necesita raze X. Ultrasunete este din ce în ce utilizat pentru diagnosticul luxatiei congenitale, subluxație de șold și displazia de sold la copii în primele luni de viață, în special pentru copii sub vârsta de 3 luni de la punerea în aplicare a razelor X în acest moment, în scopul de a diagnostica acest tip de patologie este inadecvat. Articulația șoldului este un copil în această vârstă constă în principal din cartilaj, care nu este vizibil pe radiografie. Pe de altă parte, creșterea vârstei copilului nu este un criteriu absolut de refuz al ultrasunetelor în favoarea X-ray. Indicatorul principal al acestei situații este posesia metodologiei de cercetare de specialitate de diagnostic cu ultrasunete a articulațiilor șoldurilor și caracteristicile tehnice ale dispozitivului cu ultrasunete. Avantajul ultrasunete articulațiilor de șold la copii este, de asemenea, posibilitatea de a evalua nu numai os, dar a cartilajului și a structurilor de țesut conjunctiv. De notat este special posibilitatea de mai multe studii și cercetări în timp real. În unele cazuri, efectuarea unor examinări cu raze X este, în general neinformativ, cum ar fi o tumoare pe creier suspectate. În acest caz, va fi posibil pentru a diagnostica numai cu ajutorul computer tomografie sau rezonanta magnetica.
Sursa foto: Shutterstock
Dar copilul meu este afectat de examene radiologice. La vârsta de 6 ani, avem pe rezultatele testului de piele a fost trimis la un specialist TBC. Prin urmare, cu raze X. Clinica TBC, am facut din nou o radiografie în 2, t. E obținut deja de 3 ori pe săptămână. Și nicăieri în miere. harta nu a fost stabilită doza și imagini mi-a dat în brațe. Deoarece X-ray nu a arătat nimic periculos, atunci ni sa spus să vină la fiecare 3 luni, ceea ce face din nou roba și raze X din nou în 2. Astfel, pentru anul rengen copilul meu a fost de 9 ori. Și în 7 ani, pe partea din spate a crescut umflarea. Copilul a avut o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii. Nu mai condus la copilul tubdispanser a refuzat mantaua t. E am scris într-o declarație pentru a face rochia in vara, cand perioada este de peste SARS. Și în vara nimeni la noi, și de laminare de control. După 2 ani, nu tubdispansera vizita, am eliminat din registru. Și după 5 ani, tumora a început să apară din nou pe cap și picior, am fost vindecat de remedii lor populare de pe internet în această săptămână. Aici avem acest medicament se va vindeca înainte de moartea sa.
Am citit SanPiN 2.6.1 Ch. 7. Până la 12 ani de cercetare efectuate în prezența unui părinte. În cazul în care un copil în statsionare- respectiv, acesta va departamentul de raze X santiarka / asistent medical, și în cazul în care a condus la copil. X-ray departament de personal nu sunt obligați să rămână aproape de vărul tău la momentul studiului, a furnizat cele mai apropiate persoane ale pacientului. Dar ai dreptul să cunoască informații cu privire la procedura, doza primită și efectul nociv al radiațiilor asupra corpului (în special copiii în creștere), și, prin urmare, vă puteți, în scris, să abandoneze copilul de studiu.
ei deplină în cazul în care referințele normative nu este clar dacă părintele este cu copilul, sau numai atunci când personalul medical ia o poskazhite imagine în cazul în care să-l găsiți