Ser și globulinele adesea administrat intramuscular, intravenos mai puțin (în condiții istovitoare și necesitatea de a obține un efect rapid), foarte rar intraarterial. Ultimele două metode atunci când sunt administrate străin cele mai periculoase droguri risc de soc anafilactic.
Înainte de introducerea fiolă de ser de droguri este atent inspectat.
ser Tulbure sau ser de sedimente non-separare și includerea secundară în fiole deteriorate sau există etichete pe ele, nu se aplică expirat.
Înainte de administrarea serului este încălzit la 37 ° C într-o apă caldă la o temperatură a apei nu mai mare de 37 ° C. Ștergând capăt al fiolei de vată steril îmbibat în alcool, incizie șmirghel se face, după care partea superioară a al doilea flacon este șters cu alcool și se rupe. Fiola deschis este acoperit cu o pânză sterilă. ser Introducere efectuată în mod necesar de către sau sub supravegherea unui medic. Pentru prevenirea șocului anafilactic, metoda de desensibilizare fracționată cu sensibilitatea individuală la definiția diluție 1: 100 proteină străină. Cu serul, astfel diluat este introdus testul intradermic. diluții de ser sunt special pregătite și încorporate în fiecare cutie cu seruri terapeutice. Fiole diluat 1: 100 ser marcat roșu, terapeutic - albastru sau negru. ser Diluat este injectată într-o doză de 0,1 ml în pielea antebrațului. Reacția este luată în considerare după 20 de minute. Eșantionul este considerat negativ dacă diametrul edem sau roșeață la locul de cel puțin 10 mm și pozitiv dacă 10 mm sau mai mult.
Atunci când un eșantion intradermică negativ injectat subcutanat cu 0,1 ml de ser nediluat (de la orice medicament fiole de ser administrat). În absența reacției, după 30 de minute se administrează întreaga doză prescrisă intramuscular de ser terapeutic. Persoanele care au primit serul ar trebui să fie sub supraveghere medicală timp de o oră.
Cu un intradermic pozitiv probă de ser administrat sub supraveghere medicală, cu măsuri speciale de precauție. Inițial, după administrarea a 30 mg de prednisolon și antihistaminice intramuscular, subcutanat, diluat 1: 100 ser, care este în complet, la doze de intervale de 0,5, 2 și 5 ml soluție apoasă 20 min. În absența reacției injectate subcutanat cu 0,1 ml de ser nediluat și 30 de minute în absența reacției sale - doza rămasă.
În cazul unui răspuns pozitiv la una dintre dozele serice de mai sus sunt administrate după administrarea repetată de 60-90 mg de prednison (i.v.) și 1 ml de soluție 1% Pipolphenum (Suprastinum, difenhidramina) sau subcutanat sub anestezie. La primele semne de șoc anafilactic, administrarea serului a fost oprită și realizată urgent măsuri complexe antișoc administrate intravenos prednisolon - 60-90 mg hidrocortizon - 125-250 mg, polyglukin - 400 ml. Dacă nici un efect și bron¬hospazme administrat intravenos 0,5-1 ml soluție epinefrină 0,1% (sau 1 ml dintr-o soluție de noradrenalină 0,2%) în soluție poliglyukina sau soluție de glucoză 5%, reopoligljukin, soluție Ringer, glicozide cardiace, antihistaminice, re - prednisolon (300-400 mg).
Fiecare administrare a medicamentului în ser trebuie să fie înregistrate în istoricul medical, cu indicarea obligatorie a dozei, metoda și timpul de administrare, numărul de lot, de control, data expirării, numele instituției, pentru a face de droguri. Toate cazurile de complicații serotherapy trebuie să fie înregistrate în istoria bolii și trebuie să fie raportate la Institutul de Stat de standardizare și controlul preparate medicale biologice. Tarasovich (București, Sivtsev-Vrazhek, 41) și instituția de origine, cu indicarea obligatorie a numărului de lot, numărul de sticle, numărul de ser de control. Această tehnică se referă la un medicamente desensibilizante lansat în România. Republica Belarus nu are o producție de astfel de preparate de ser. În acest sens, trebuie reamintit faptul că medicamentele de ser eterogene pot intra în Republica Belarus din alte tari - (. Franța, Germania, Canada și altele) producători. Utilizarea acestora trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile atașate preparate în care tehnica desensibilizării pot diferi în mod semnificativ de la stabilite anterior.
In clinica sunt patru principale complicații opțiuni serotherapy:
- șoc anafilactic;
- boala serului;
- reacție dublă anafilactică;
- fenomen Arthus;
șoc anafilactic apare imediat după administrarea de ser. Boala serului se dezvoltă după 6-12 zile (perioada de incubație), după introducerea de ser. Această complicație se manifestă prin febră, umflarea mucoaselor, limfadenita, erupții cutanate pyatnistopapuleznoy. Incidența bolii serului depinde de cantitatea de ser introdus și prezența în ea a proteinelor de balast. In ultimii ani, în legătură cu utilizarea zerului înalt purificate ( „diaferm“ metoda), această complicație este rară. reacție anafilactică duală se caracterizează prin apariția unuia și aceluiași pacient la începutul șocului anafilactic, apoi boala serului. Fenomenul Arthus se produce pe intradermic ser prelungit administrată după a 6-a zi după prima administrare. În acest caz, la fața locului re-injectare poate dezvolta procesul de necrotice severe.