Compus genunchi formă femurale, tibia și rotulă, asociat cu cvadricepsului femoris tendon. Stabilitatea genunchiului este asigurată de două cruciform (față și spate) și două ligamente laterale (exterioare și interioare). Deteriorarea ligamente poate duce la instabilitate genunchi și, ca o consecință a operației.
Operația este necesară în cazul în care, după tratament nu a existat nici un prejudiciu de ligamente de stabilizare a genunchiului
Operațiuni la ligamente genunchi pauză
Cu toate acestea, o intervenție chirurgicală poate fi necesară nu este întotdeauna. În multe cazuri, puteți face un tratament conservator.
Anatomia ligamentelor genunchiului
Structura articulației genunchiului
- Ligamentului incrucisat anterior (ACL) trece prin centrul comun în jos - de pe suprafața posterioară a condilului extern al femurului la adânciturile intercondiliene anterioare pe tibie.
PKS păstrează gambe din deplasarea anterioară - Posterior ligamentului (PCL) traversează genunchiul suprafața frontală superioară a medial (interior) la femural condilului articular suprafața fosei posterioare a tibiei
PCL previne tibia se deplasează înapoi - Outdoor (peroneu) și interior (tibial) ligamente colaterale dețin genunchi împotriva deplasării în direcții opuse
Genunchi prejudiciu ligament
Luxații și ligamente rupte și leziuni ale meniscului - leziuni comune sportive.
ruptura ligament anterior poate avea loc la impact frontal ascuțit sau rotație multidirecțională a coapsei și carcasă gambei
Expuse la astfel de jucători de pericol, baschet, handbal, iubitorii de schi fond:
ruptura ligament anterior poate avea loc la impact frontal ascuțit sau rotație multidirecțională a coapsei și carcasă gambei
- Deviatie spre exterior catalige în timp ce rotirea coapselor apare spre interior la viraje strânse în timp ce jogging sau în timp ce aterizare rotit în interiorul carcasei, în raport cu piciorul de sprijin:
Acesta este prejudiciul cel mai frecvent, ceea ce poate duce, de asemenea, la ruptura a meniscului, și chiar la „triada nefericită“ - acest ortopezi sportive și sportivi numit ruptura simultană a ligamentului incrucisat anterior și tibială internă și meniscul medial - Deviația tibia rotit spre interior spre exterior coapsei - prejudiciu opus care duce la ruperea lateral meniscului (exterior)
- leziuni de schi:
- picior Phantom - aterizare cu îndoit la un unghi drept cu genunchiul și piciorul, se transformă pe dos
- Trauma cauzată de ridicat de boot, care apar ca urmare a unei căderi din spate
Simptomele de ruptură ACL
astfel de simptome apar la ruptura de ligament incrucisat anterior:
ruptură de ligament testat ușor de testare manuală:
- Când rupe PKS tibiei mână cu ușurință miäte ( „sertar din față)
- Atunci când se produce ruptura ZKS de extensie manuală spate ( „sertar din spate“)
- În cazul în care mișcarea nu este clar, medicul dumneavoastră poate clarifica poziția tibiei folosind arthrometer
Diagnosticul de ruptură de ligamente
Un diagnostic precis în primele zile după traumatizare previne umflarea și durere acută, prin urmare, este necesar să se examineze pacientul cât mai repede posibil, înainte de dezvoltarea de edem sau pentru a pompa sânge seringă înainte de inspecție
Deoarece ligament incrucisat anterior are două grinzi, iar unii oameni de știință medicale distinge chiar trei, există ligamente parțiale. Acest lucru poate cauza simptome, precum și pentru a rupe meniscul - blocare genunchi, în cazul în care fasciculul bălăbăneală interarticular se încadrează în decalajul.
Testarea de rutină - cu raze X a articulației genunchiului. Pe X-ray rupt ACL - culoarea luminii.
On raze X separare vizibila a ligamentului incrucisat anterior (săgeata)
RMN - o metodă mai precisă, dar de multe ori atrage o imagine exagerată de instabilitate, din cauza a ceea ce pacientul oferă în mod nejustificat de funcționare.
Tratamentul fracturii a ligamentelor genunchiului
Funcționarea la ligamentului incrucisat pauză se face numai în cazul dacă la sfârșitul tratamentului conservator al stabilizării articulației genunchiului a avut loc
Chiar și o ruptură completă - este nici un motiv pentru tratament chirurgical, deoarece stabilitatea articulației genunchiului pot fi păstrate ligamente rămase și mușchi.
Operațiunea imediat după accidentarea poate recomanda doar pentru sportivii care doresc să-și continue sporturile active.
Tratamentul conservator al leziunilor ligamentului recomanda:
- Adolescenți și persoanele în vârstă
- La un grad redus de activitate
- Când ruptură parțială și completă cu menținerea stabilității
Tratamentul conservator împărțit în trei perioade.
Perioada acută de traumă
În faza acută a prejudiciului trebuie să fie purtat genunchi bretele reglabile
imobilizare complet rigidă prin intermediul ipsos la genunchi este rar utilizat (de exemplu, în cazul „triada nefericită“), așa cum se atrofiază mușchii și contracția cauzează (restricții de circulație)
Perioada de decalaj stătut
- Odată ce durerea a scăzut, continuă să-și exercite, al căror scop - pentru a întări musculatura și de a restabili articulația genunchiului.
O astfel de formare poate contribui la stabilizarea - Treptat complica exercitarea, creșterea amplitudinii, eliminând traficul periculos pe rotație și răsucire
- Pentru a exclude riscul de subluxatie a tibiei recomanda acoperire purtarea genunchi bretele
- Scoate bretele aproximativ o lună după un prejudiciu și de a crește activitatea exercițiu
Scopul său - pentru a analiza rezultatele tratamentului conservator.
În cazul în care formarea show-instabilitate (genunchi vrac, frunze copan, sunt picioare slabe), tratamentul considerat nesusținut și funcționare rămâne singura cale
Durere la începutul perioadei de evaluare și restricțiile de trafic pot fi rezultatul unei lungi de imobilizare a ortezei în comun, astfel încât nu se grăbesc imediat pentru a trage concluzii.
Tipuri de operații pentru ligamente rupte
nu se poate face o grămadă de rupt, cu excepția cazului când separarea a avut loc cu condilului.
Pentru reconstrucția ligamentului incrucisat anterior este folosit artroplastia folosind autogrefe (ligamente sau tendoane ale pacientului) și alogrefe (materialul donor de organe biologice bancare)
Stabilizarea are loc prin înlocuirea substitutul fasciculului rupt. O astfel de reconstrucție poate fi mult mai puțin traumatic - cu ajutorul artroscopie la genunchi.
Ca artroscopie se extinde la rupere de ligament
Grefa osoasă este introdus în canalele și fixați-l resorbabile (șuruburi onorarii, curele,
Operarea cu materialul donator durează mai puțin traumatice și mai puțin, cu toate acestea, riscul de oponent respingerea țesutului.
Posibile complicații după o intervenție chirurgicală
- Dupa operatie de multe ori au contracții, deci este important să:
- sprijin genunchi după o intervenție chirurgicală poziție neîndoită
- pentru a începe un program de reabilitare, cât mai curând posibil, în scopul de a crește unghiul de îndoire de până la 90 săptămâni zA
- pentru a menține mobilitatea rotulei
- Deoarece eșantionarea grefei poate avea loc:
- artroza genunchiului anterior
- ligamente sau fracturi ale rotulei rupte
- operații eșuate sunt posibile:
- decalaj grefei
- pierderea lui de canale osoase
Programul de reabilitare după o intervenție chirurgicală la ligamente
Exerciții ar trebui să fie selectate în mod individual de către medicul curant, nici imuabilă, identică pentru toate schemele nu pot fi.
Exerciții ar trebui să fie selectate în mod individual de către medicul curant
- perioade de timp de reabilitare poate fi fie mai mică sau mai mare decât cea specificată și depinde de nivelul de fitness
- Timpul de recuperare medie după operație - de la patru la șase luni
Planul de reabilitare din următoarele este un exemplu, nu o recomandare pentru auto-tratament.