stomatologie de familie. precum si stomatologie generala. Acesta oferă servicii legate în principal, la starea de sănătate a cavității bucale și a dinților. Servicii de stomatologie de familie.
Atunci când mirosul caracteristic de cauciuc sau material plastic de ardere, fum trebuie să fie oprit imediat de instalare de la rețeaua electrică. La sfârșitul instalării trebuie să fie oprit de unități operaționale (lumina. Fan, ejector saliva), apoi de-energiza instalarea.
Înainte de a începe lucrul cu un burghiu trebuie să verifice fiabilitatea sistemului de cuplare mecanică, în special de blocare perii rotative, bor, etc. la vârful: .. Dacă peria intră capul duzei fără interferențe sau sare în timpul funcționării, opriți imediat lucrul pentru a se evita aspirarea, perie sau ingestie pacient.
În timpul lucrărilor necesare pentru a monitoriza temperatura vârfului, pentru a evita supraîncălzirea și pentru a obține o arsură termică. Când vârful de instalare sau sunete atipice discontinuitatea sau labagii în timpul rotației trebuie să se oprească instrumente de lucru.
Atunci când se lucrează pe un manșon de hard, transmite rotație cu ajutorul sforilor deschise, există riscul de păr vartej în mașină, astfel încât personalul trebuie să lucreze în calotele medicale. Atunci când se utilizează preparatele farmacologice preventive și agenți bioactivi necesare pentru a proteja pacientul de intoxicație, care necesită depozitarea preparatelor strict urmați în inaccesibile pacienților locurile titra cu precizie doze de medicamente și o combinație a acestora.
În cazul în care procedurile de prevenire locale nu pot lăsa pacienții nesupravegheat: trebuie să se asigure că pacienții nu au înghițit medicamente. introdus în cavitatea orală pentru aplicații sau clătiri. Este cunoscut faptul că infecția poate fi transmis prin picaturi din aer, de contact, căi oro-fecale și parenterală.
In stomatologie, toate căile posibile de transmitere de la o persoană la alta, prin intermediul instrumentelor contaminate, cu aer, în persoană, prin sânge. prin alimente contaminate și apă. Pentru a preveni infecția este necesar să se controleze toate aceste modalități de răspândire a infecției.
Trebuie amintit că, în administrarea profilactică a unei surse de infecție poate fi pacient și personalul. Cel mai nefavorabil este faptul de infectare cu microorganisme patogene listate în tabel.
regimul sanitar
Regimul Sanitary implică o protecție anti-infecțioase a personalului, mediul pacientului prin intermediul unor măsuri organizatorice, prin metode fizice și chimice și a mijloacelor de dezinfectare și sterilizare. Pielea feței și a mâinilor, mucoasa orală, lichidul oral și depozitele dentare ale pacientului de aerosoli secrețiile nazofaringiene le evacuate atunci cand tuse si stranut sunt potentiale rezervoare patogenă.
Protejarea ei înșiși, furnizorii de servicii medicale trebuie să utilizeze echipamentul individual de protecție, care permit să se evite contactul direct cu rani si tesuturi, sange, secretor si secretii excretor sau obiecte contaminate cu aceste substraturi biologice. În cazul în care manipularea lucrătorilor din domeniul sănătății trebuie să fie un halat de baie. capac.
Pentru a proteja fata si ochi. nasul și gura folosit ochelari și măști (patru straturi de tifon masca trebuie înlocuit la fiecare 3 ore pentru un nou sau proaspăt spălat și proutyuzhennuyu; mască de unică folosință utilizate timp de șase ore) sau ecrane de plastic care acoperă întreaga față. Pielea ta este protejat de mănuși, înainte de punerea pe care doriți să sigileze tencuiala microtrauma disponibile pentru a verifica integritatea mănușa.
Datorită creșterea prevalenței -infektsii orice deteriorare a pielii, mucoaselor, contaminarea materialelor biologice ale pacientului atunci când furnizarea de îngrijiri medicale trebuie considerată ca un posibil contact cu materialul care conține HIV sau alt agent de boli infectioase.
Prin urmare, în fiecare caz, luați legătura cu fluidele biologice ale pacientului cu pielea rupte sau membranele mucoase ar trebui să ia câteva măsuri de precauție.
Dacă pacientul a fost la o îmbrăcăminte de personal biomaterial, este îmbibată într-un dezinfectant (cu excepția 6% soluție de peroxid de hidrogen și clorhidrat de calciu neutru, care atacă materialul textil). pielea si alte parti ale corpului sub zonele contaminate tratate cu 70 ° alcool, se spală cu apă, apoi cu alcool din nou.
situații de urgență
Situații de urgență legate de lovit cantități mari de sânge sau alte materiale biologice pentru suprafața plăgii extinse sau a personalului mucoasei orale să fie înregistrate în jurnalul de alarmă. Indicați: Numele complet al victimei, data și ora accidentului. tipul de muncă efectuate la momentul accidentului, o descriere a naturii accidentului, o descriere a sursei de infecție și posibila testarea HIV.
În cazul HIV în lucrător de sănătate pe baza acestor date și a altor vor decide dacă expunerea profesională. Despre accident și activitățile desfășurate imediat informează șeful instituției. Rezultatele sondajului paramedic pentru HIV sunt strict confidențiale.
Primul sondaj efectuat imediat după accident. Un rezultat pozitiv indică faptul că lucrătorul a fost infectat anterior, iar infecția nu este un rezultat al accidentului, adică. E. Nu este un profesionist. Cu un rezultat negativ, re-examinare se efectuează după 6 luni.
Protejarea pacientului de infecție de către personalul de monitorizare furnizat în primul rând regulat de sănătate a tuturor instituțiilor de lucrători în domeniul sănătății. Medicii și asistentele din ocuparea forței de muncă primesc carte medicală, care este sărbătorită în mod regulat următoarele informații: disponibilitatea vaccinări împotriva difteriei; disponibilitatea vaccinării împotriva hepatitei B; Rezultatele sondajului anual de fluorografie; rezultatele testelor de sânge pe HBS (efectuat la fiecare șase luni).
Pentru a preveni răspândirea infecției medicului în caz de boală trebuie să ia concediu medical. Pentru a preveni transferul de infecție de pe stradă, din casă și alte instituții personalul medical trebuie să utilizeze un pantofi detașabile și de îmbrăcăminte (halate, costume), care trebuie să fie înlocuite atunci când murdar. Pacientul este protejat de medicul de piele microfloră, rotoarele și secretele nazofaringiene de mănuși, măști, ecran de protecție, care trebuie să fie echipate cu personalul.
protejarea pacient
Protecția următor pacient și zona de lucru a părții anterioare a infecției pacientului realizat de evenimente în dezinfectarea și sterilizarea echipamentelor utilizate, materiale, și așa mai departe. E. Dezinfectarea este de a ucide organismele patogene, în timp ce păstrarea probabilă a sporilor de bacterii. dezinfecția chimică nu atinge un total de agenți patogeni omorâre de hepatită B și SIDA.
dezinfectanților folosit adesea pentru tratarea suprafețelor, echipamente și mobilier de lucru dulapuri. Instrumentele care vin în contact cu sânge și mucus, este supus la sterilizare obligatorie. Sterilizarea este considerată distrugerea completă a tuturor microorganismelor, inclusiv sporilor bacterieni cele mai rezistente. O atenție deosebită trebuie acordată la prelucrarea instrumentelor tubulare și cele care constau din mai multe părți.
În prezent, eficient ia în considerare mai multe metode de sterilizare:
autoclavare (tratament cu abur scule fierbinți care sunt sub presiune ridicată, timp de 3-15 minute);
sterilizarea chimică rece (instrumente de imersiune în soluții chimice care ucid sporilor de bacterii, timp de 7-12 ore);
sterilizarea chimică a vaporilor (ținut în camera închisă ermetic cu soluție de sterilizare sub formă de abur);
sterilizarea cu gaze toxice (folosind vapori de temperatură joasă de oxid de etilenă, formaldehidă);
sterilizare prin iradiere gamma;
sterilizarea cu abur uscat (menținând instrumente pentru 20-120 minute la o temperatură de 155-175 ° C); sterilizare prin bile de oțel sau sticlă încălzite.
Pentru a monitoriza punerea în aplicare a regimului sau calitatea de sterilizare utilizând un număr de indicatori:
indicatori biologici sau culturi (oferă informații cu privire la caracterul complet al distrugerii microorganismelor);
chimici (indică faptul că un obiect a fost expus la condițiile fizice, este la fel de necesar pentru indicatorul de stat se schimbă, și pentru a realiza sterilizarea);
indicatori mecanice si termice (manometre, înregistrând starea factorilor sterilizanți - temperatura, presiunea, etc ...).
Instrumentele dentare de secvență de prelucrare
Instrumente dentare utilizate și materiale sunt supuse la decontaminare, după ce a primit fiecare pacient. În cazul în care instrumentele și materialele sunt de unică folosință, este necesar să se asigure siguranța utilizării lor. Înainte de tampoane de bumbac, ejector saliva plastic si m. P. Va fi trimis la groapa de gunoi urban, acestea ar trebui să fie dezinfectate prin imersare timp de o oră într-o soluție de cloramină 1%, sau într-o soluție 6% de peroxid de hidrogen, sau o soluție de înălbire 3%, sau 30 soluție inkrasepta min.
Vârfurile de săgeată burghie, loturi vacante, tunuri de aer și apă, cu ultrasunete dispozitive pentru îndepărtarea plăcii dentare după fiecare pacient tratat de două ori la 70 ° alcool și folosre sunt tratate cu 3% cloramină timp de 60 min sau inkrasepta soluție timp de 30 min.
Instrumentation în contact cu mucoasa pacientului și fluidele corpului contaminate teaca (instrumente de mână dentare, sticla, oglinzi, frezelor) și mănușile imediat după utilizare sunt dezinfecție supuse apoi testate presterilizing de prelucrare și sterilizare.
Dezinfecția se realizează prin imersia complet instrumentele utilizate timp de 30 minute într-o soluție container inkrasepta (poate fi utilizat de asemenea un cloramină 3% timp de 60 min sau 6% soluție de peroxid de hidrogen timp de 60 de minute, sau o soluție virkonsa 2% timp de 10 minute, sau soluție Cidex timp de 15 min, sau 0,1% soluție hlorsepta timp de 60 min).
Soluția de dezinfectant este folosit de șase ori, după care schimbarea. Alte instrumente sunt presterilizing de prelucrare:
unelte imersate într-un alt recipient cu o inkrasepta soluție la t = 20-45 °, în care fiecare instrument de spălare ghiborțul timp de 15 secunde;
Instrumentele spălate cu jet de apă;
clătite cu apă distilată;
verifica calitatea de purificare din sânge - azapiranovoy eșantion (probă pozitivă la toate repetate de manipulare presterilizing); de alcalii - proba fenolftaleină (repetare probă pozitivă pașii 2 și 3).
Instrumente șterse prosoape uscate sau uscate cu aer fierbinte până la dispariția umezelii.
Sticlă, metal, cauciuc siliconic sterilizat fără ambalaj (în vase deschise) sau în multipli de hârtie uscată Metoda de căldură (aer cald uscat). Mod de sterilizare: 60 min la t = 180 °. Lustruirea, piesele de lucru ale instrumentelor pentru îndepărtarea plăcii dentare și pădurile sunt tratate precum și instrumente.
Oglinda dentară este supusă dezinfecției, apoi - presterilizing de prelucrare (etapele 2, 3 și 4.), după care granulele de sticlă sunt sterilizate la temperatură ridicată este stocată în vase Petri. mănuși de cauciuc, tampoane de bumbac, produse fabricate din polimeri, textile, latex sterilizat prin autoclavare Bix în două moduri: cu t = 120 °, o presiune de 1 atm. timp de 45 minute sau t = 132 °, o presiune de 2 atm. timp de 30 min.
păstrarea pe termen lung a sterilității instrumentelor într-un pachet sigilat (în Bikse, într-un pachet de hârtie kraft) este de trei zile după ce materialul de deschidere curvă în ea este considerată a fi steril într-o zi de lucru. Caracteristici ale organizației care a pacienților cu risc crescut de infecție.
Tratamentul dentar al pacienților cu boli infecțioase
Tratamentul pacienților cu boli infecțioase, care sunt cunoscute în prealabil (HIV, hepatita B), nu necesită un mare număr de proceduri suplimentare. Din motive de siguranță ar trebui să vorbim doar despre organizarea corectă a recepției. Acceptarea pacienților infectați cu HIV și pacienții cu hepatită B este mai bine de a planifica în ultimele ore ale schimbare.
Accesul direct ar trebui să fie lăsat doar instrumentele și resursele necesare pentru a lucra cu pacientul. Înainte de inițierea tratamentului trebuie să fie să pregătească un dezinfectant pentru tratarea instrumentelor, suprafețe, dispozitive de aspirare. În cazul în care materialele care compun dispozitivele de aspirație și furtunurile sunt dificil de dezinfectat, sau există posibilitatea de sânge stropire, acestea ar trebui să închidă filmul.
Personalul trebuie să poarte echipament de protecție, o mască, ochelari și mănuși. Pentru protecția pacienților infectați cu HIV de la infecție care provin de la personalul, medicul și asistentul este necesar pentru a dezinfecta mâinile lor și de a folosi mănuși sterile. În timpul recepției ar trebui să se ferească de spărturi de ac accidentale. Dacă este necesar, pentru a invita al doilea instrument asistent pentru depunerea de medicamente, și așa mai departe. D.
După contactul cu sânge pe instrumente și instrumente ar trebui să fie imediat curățate cu un dezinfectant. După ce a primit un medic și un asistent elimina mănuși, mască de unică folosință și arunca-le într-un sac de gunoi. Medicul elimină roba, asistentul îl pune în container de rufe. ÎNTOTDEAUNA dezinfectarea mâinilor igienică. șervețele de pânză, utilizate de către pacient, a trimis la spălătorie.
Toate drojdia spălarea și filmele de protecție cu plante plasate în pungi speciale pentru gunoi. Asistentă punerea pe mănuși noi și conduce de îngrijire igienică a tuturor instrumentelor de lucru. Cu forceps speciale instrumentele plasate în containerul dezinfectantă utilizat, în care înțepare și obiecte de tăiere sunt plasate într-un container de unică folosință separat. Vârfurile de săgeată dezinfectate în prealabil cu alcool, apoi petrece curățarea lor internă folosind o ceață de ulei special.
În fine papuci sau alte autoclavizat reportate dezinfectarea efectivă a componentelor interioare. Aspirarea purificat utilizând dezinfectanți. Realizarea unei dezinfectarea completă a suprafețelor, se spală podeaua. După aceea, asistenta indeparteaza halat, masca și pune rufele în saci de rufe, mănuși, arunca într-un sac de gunoi, care deține dezinfectarea de mână.
Aflați mai multe despre stomatologie:
Stomatologie terapeutică și terapeut dentar