NURSING în boli infecțioase cu cursul infecției cu HIV și epidemiologie
Cerințele standardelor educaționale de stat la nivelul
de formare in domeniul de asistenta medicala in infecțioase
boli cu cursul infecției cu HIV și epidemiologie pentru spetsialnsti
0406 Nursing, nivelul de bază al profesionale
educație
O asistentă medicală trebuie:
cunosc factorii de risc, caracteristicile epidemiologice, principalele manifestări clinice, complicații și prevenirea bolilor infecțioase; Acționând surori atunci când efectuează activități de diagnostic și tratament în bolile infecțioase;
să fie în măsură să efectueze etapele procesului de asistență medicală: pentru a efectua evaluarea inițială, pentru a identifica problemele pacientului, de a planifica ingrijirea medicala, pentru a efectua evaluarea curentă și finală a rezultatelor de îngrijire;
să fie în măsură să ofere o siguranța pacienților infecțioase și a personalului;
să fie în măsură să aplice măsuri de precauție universale și standard;
să fie în măsură să pregătească pacientul pentru procedurile de diagnosticare și să ia un material biologic pentru cercetare;
să fie în măsură să efectueze măsuri antiepidemice în vatra de infecție;
să fie capabil de a efectua manipulare asistenta medicala (furnizarea de servicii medicale);
să fie în măsură să consilieze pacientul, familia în prevenirea bolilor infecțioase și a complicațiilor acestora;
să fie în măsură să ofere primul ajutor.
Probleme-Problemă situaționale cu standardele răspunsurilor
Pacient S. 38 de ani, a fost internat în spital boli infecțioase cu un diagnostic de dizenterie acuta, moderata. În cazul în care alăptează med.sestra de examinare a primit următoarele informații: reclamații crampe dureri abdominale, scaune moi, frecvente cu mucus (separare Meager, frecventa scaun de 9 ori), febră, slăbiciune. El însuși un pacient într-o singură zi consideră. 5 zile inainte de boala a fost consumul de fructe nespălate achiziționate de pe piață. Contactul vine bine, frica de infectarea familiei sale.
Obiectiv: Temperatura de 37,8 ° C, frecvența respiratorie 17 pe minut, inima rata de 80 bpm, tensiunea arterială 120/80 mm Hg. Art. Constiinta este clar, poziția în pat activ. Piele curată, umedă, fierbinte la culoarea normală atingere. Limbă uscată, acoperită cu floare albă. Burtă formă regulată, este implicat în actul de respirație, moale, dureros în regiunea iliacă stângă. Scaun: urduroși neformate. Urina de ieșire sunt normale.
1. a) să identifice nevoile pe care încălcate; b) să precizeze și să justifice problema pacientului; c) face un plan de îngrijire medicală pe o chestiune prioritară cu motivația fiecărei intervenții care alăptează.
2. Explicați pacientului cum să se pregătească pentru sigmoidoscopie.
3. Demonstrați pe fecale fantomă echipamentul de captare pe rezervor. studiu al rectului.
1.-ru-sheng-WIDE la cerere-but-: mânca STI, bea, tu de lyat, pa-bo-hoț, pe-Schat Xia, sub der doamna, nici TVA-maltoză clorhidric așa-ne-ra-to-py cei la.
Probleme de pacienți: dureri abdominale, febra, scaune moi cu mucus, preocupările legate de starea de sănătate a membrilor familiei, lipsa de cunoștințe, aptitudini.
prioritate: scaune moi, cu mucus.
Evaluare: Pacientul a remarcat încetarea vomei.
3. Elevul demonstrează un nivel bine ales de comunicare cu capacitatea pacientului este disponibil, explica în mod corespunzător necesitatea și natura procedurii de lavaj gastric.
4. Elevul demonstrează tehnica pacient de educație băutură fracționată pentru a restabili fluidele pierdute și scăderea gradului de intoxicare.
5. Elevul demonstrează manipulare, în conformitate cu etapele algoritmului.
pentru a oferi sarcini de prim ajutor
în caz de pericol
Pacientul imediat după introducerea intradermic ser difterie, subcutanat deteriorat brusc starea generală: letargie, paloare, puls thready antiaritmic, sunete cardiace sunt înfundate, dificultăți de respirație. Temperatura 35,3º C.
1. Se determină starea pacientului.
2. Faceți o secvență de acțiuni o asistentă medicală.
3. Sa demonstreze alimentarea tehnica de oxigen prin intermediul unui cateter nas.
Răspunsul standard,
1. Pacientul, ca urmare a introducerii complicatiilor dezvoltate ser difterie antitoxică: anafilaxie.
2. Algoritm asistente medicale acțiuni:
pune pacientul cu un capăt piciorul ridicat liber să împiedice îmbrăcăminte;
suna imediat un medic, echipa de resuscitare prin intermediul unui terț;
când parenteral medicament care a provocat un șoc anafilactic, deasupra locului de injectare este necesar garou administrat;
pentru a prepara medicamente, seringi, sistemele necesare;
injectarea de ser împușcat loc, provocând șoc cu 0,1% epinefrină;
rece, la locul de injectare;
aer curat posibil pentru a efectua inhalarea de oxigen umidificat;
să pregătească un set de anti-șoc „anfilaktichesky șoc“, pentru a pregăti un set de intubație, ventilație mecanică;
monitorizarea hemodinamica, tensiunii arteriale, puls, BH, starea pielii;
oferi acces de droguri în venă.
3. Elevul demonstrează furnizarea de oxigen printr-o tehnica de cateter nazal conform manipulărilor algoritm:
exploreze cateterul pentru a vă asigura că nu există fisuri, ca poate fi detașare și aspirație (cateter trebuie să fie steril);
lungimea porțiunii de inserție a cateterului (care ar trebui să fie egală cu distanța de la aripa nasului la tragusul atriului); asigură că umidificatorul este umplut cu apă;
turundy curat de bumbac înmuiat în ulei de vaselină, cavitatea nazala;
atașați cateterul la tubul de cauciuc aparat Bobrov;
trata cateter steril parafină lichidă sterilă (anestezic sau amestec de tetracaină în soluție de glicerol);
intra în cateter la viteza inferioară până la peretele posterior al faringelui nazal pentru o lungime, așa cum este definit mai sus;
fixeze cateterul pe pielea fetei cu un plasture;
supapă deschis centralizat de oxigen sau de a activa cilindrul de oxigen.
cateter poate locui în cavitatea nazală a nu mai mult de 12 ore;
Oxigenul este furnizat printr-un medic program aprobat.
La un pacient cu un diagnostic de febră tifoidă în 19-a zi de boală au apărut slăbiciune severă, amețeli, tinitus, temperatura corpului de 35,5 ° C, cu fața palidă, puls 120 de bătăi pe minut umplere slabă și tensiune, fecale negre.
1. Se determină starea pacientului.
2. Faceți o secvență de acțiuni o asistentă medicală.
3. Sa demonstreze aplicare tehnica cu bule cu gheață.
Răspunsul standard,
1. Pacientul, ca urmare a apariției ulcerului tifoidice la nivelul intestinului subțire a avut loc hemoragii intestinale.
2. Algoritmul de acțiuni asistent:
consultați imediat un medic;
asigură odihnă strictă pat cu capul întors într-o parte;
interzice administrarea orală de hrană și apă;
punând punga de gheață în peretele abdominal;
furnizează alimentare centralizată de oxigen;
pregăti tot ceea ce este necesar pentru introducerea stiptic:
Acid aminocaproic, 5%;
soluție de clorură de calciu 10%.
Exercitarea monitor de ritm cardiac și a tensiunii arteriale la fiecare 30 de minute.
3. Elevul demonstrează utilizarea Mulaj pe manipularea cu bule de gheață conform algoritmului:
- deschide vezicii urinare și a pus în ea bucăți de gheață, apoi se toarnă rece
(16 -14 C) cu apă;
- punerea pachet de gheata pe o suprafață netedă și un capac cu filet;
- cu bule folie pânză și pune-l pe partea dreaptă a corpului. Ca topirea gheții apă drenat, iar bucățile de gheață adăugate. Punga de gheață poate fi păstrat pentru o lungă perioadă de timp, dar fiecare 20 - este necesar 30 minute pentru a elimina timp de 10 - 15 minute.
Sarcina № 35
Pacientul S. în vârstă de 20 de ani, a fost dus la spital cu o ambulanță, în prima zi a bolii, cu diagnosticul „infecția meningococică. Menigokokktsemiya“. Ill acut. creșterea temperaturii la 40 ° C, în a doua oră de la debutul bolii in rash membrelor pielii inferioare, care a escaladat rapid.
Obiectiv: paloarea pielii, membrelor, trunchiului purpura zone necrotice abundente cu elemente, dispnee, frecvența respiratorie de 36 pe minut, puls 110 bpm, tensiunii arteriale 60/20 mm. Hg, scăderea cantității de urină, semne meningeale - negative.
1. Se determină starea pacientului.
2. Faceți o secvență de acțiuni o asistentă medicală.
3. Tehnica de prelevare Demonstrarea mucus din nazofaringe la meningococi.
Răspunsul standard,
1. Pacientul a dezvoltat șoc toxic gradul II (subcompensat); Criterii de evaluare a severității șoc: ritmul cardiac, magnitudinea tensiunii arteriale, scăderea volumului de urină, paloare.
2. Algoritm asistente medicale acțiuni:
transporta numirea unui medic;
pune pacientul cu un capăt picior ridicat;
furniza oxigen umidificat printr-un cateter nazal;
pregătirea sistemului pentru perfuzie intravenoasă, seringi, medicamente (prednison pentru on / in antibiotice: penicilină levometsitin - succinat);
este posibil, pentru a oferi acces într-o venă de droguri;
monitorizarea hemodinamica, a tensiunii arteriale, Ps, diureza, starea de conștiență, pentru a preveni trauma pacientului.
3. Elevul demonstrează tehnici de prelevare a probelor de mucus algoritm nazofaringian în funcție de meninogokokk manipulare.
În timp ce pe asistenta de serviciu la centrul de sănătate a pacientului întrebat-o despre muscatura câinele vecinului.
Obiectiv: există o rană deschisă pe antebrațul drept cu urme de dinți.
Sangerarea din rana acolo. Starea generală a pacientului este satisfăcătoare.
1. Asigurați-vă un plan pentru ingrijirea pacientului de urgenta.
2. Ce măsuri ar trebui luate cu privire la pacient muscat de un animal?
3. Ce trebuie să știu victimele daunelor provocate de animale?
1. Algoritmul de acțiuni asistent.
rana Bitten trebuie clătiți bine cu apă și săpun (virusul rabiei este susceptibil la soluții alcaline).
Se tratează marginile plăgii 70% alcool etilic.
Pho nu se realizează în termen de trei zile, în cazul în care indicii nu pun în pericol viața, trauma tisulară suplimentară poate contribui la o penetrare mai rapidă a virusului de-a lungul fibrelor nervoase din sistemul nervos central.
Rana impune un pansament steril, uscat.
Pacientul este trimis pentru asistență de specialitate în stația de urgență (secția de urgențe) pentru introducerea vaccinurilor antirabice și profilaxia tetanosului de urgență.
Aduna informații despre animal, mușcat de pacient (sau nu este cunoscut, vaccinat împotriva rabiei sau nu, fie provocat sau musca nu a fost).
Pentru informații despre victimă trimis la MCP-uri.
2. În cazul în care animalul este cunoscut, este necesar să se examineze veterinar, care sunt efectuate de documentul privind vaccinarea animalelor împotriva rabiei.
Pentru animalele set perioadă de observație de 10 zile (virusul in saliva animalului vine în ultimele 10 zile ale perioadei de incubație).
3. În cazul unei mușcături, otsarapaniya, sau linge pe animale afectate trebuie să solicite imediat asistență medicală la orice unitate de îngrijire a sănătății. Fiecare caz de animal ataca o persoană ar trebui să fie considerate ca fiind suspecte de rabie. Desigur alocate de vaccinare nu poate fi reziliat prematur, deoarece aceasta poate întârzia debutul bolii. Rabie considerate până în prezent boală incurabilă. Acesta poate fi prevenită numai.
Documente conexe:
un nivel de bază al învățământului secundar profesional. aprobat de instituția de învățământ de stat „Vserumynskiyuchebno -Scientific -metodicheskiytsentrponepreryvnomumeditsinskomu și farmatsevticheskomuobrazovaniyu“. Criteriile pentru evaluările de testare.
pentru monitorizarea de către un cardiolog in clinica si observarea de către un medic). Această parte a studiului efectuat Gosudarstvennymnauchno si Centrul de Cercetare. asistente medicale si farmatsevticheskimobrazovaniem. Colectarea materialelor Vserumynskoy nauch.-.
obiective; în mod continuu. Regiunea Kaluga (așa cum sa convenit), Stat Instituția de învățământ „-metodicheskiytsentrpo educațional. 2.1.11 formațiuni. Consolidarea personalului medical FAP și transport pentru runde de curte si medicale.
gosudarstvennoyitogovoyattestatsii de absolvenți de facultate. -Soveschanie cu directorul calității educației. Și consiliere metodică pe acest subiect.
„Pe -metodicheskomtsentre științifică“ Copiii Nordului „“ Instrucțiuni pentru pregătirea statisticii de stat. generat pentru evaluarea de stat (final) a studenților care stapanesc programe educaționale de învățământ general.