Caracteristicile de bază și tipuri de anevrisme. Care sunt motivele pentru expansiunea peretelui vasului de sânge? Care sunt simptomele? Vă vom spune despre terapia și consecințele sunt adesea fatale, asociate cu ruptură a navei anevrism.
caracteristici anevrism
Anevrismul - o umflatura. bubble vvide sau un perete balon al unui vas de sange (artera adesea) ca urmare a creșterii tensiunii arteriale și o slăbire localizată a peretelui vasului de sânge.
Slăbiciunea peretelui vasului nu permite de a echilibra presiunea exercitată asupra ei, ceea ce duce la expansiune.
Pentru caracterul complet al acestei definiții, cu toate acestea, trebuie să facă două precizări suplimentare:
- Un anevrism poate spune dacă extensia este mai mare de 50% mărime fiziologică normală a navei.
- Un anevrism apare atunci cand umflătura nava afectează toate cele trei straturi. din care peretele vasului. Straturi, întinse ca urmare a formării de „bule“, sunt încă intacte.
- Este necesar să vorbim despre false sau pseudo-anevrism în cazul în care toate cele trei straturi sunt perforate și sânge intră în țesutul din jur.
Anevrismul este o problemă serioasă de sănătate, deoarece aceasta poate exploda în orice moment, cauzand sangerari abundente, care, în cazul navelor de mari dimensiuni, cum ar fi aorta, poate provoca moartea rapidă.
ruptură Anevrismul necesită urgențe medicale grave și o intervenție chirurgicală imediată.
Chiar dacă exploziile anevrism, aceasta poate provoca alte probleme grave, cum ar fi tromboza si embolie.
Tipuri de anevrisme: o clasificare în funcție de forma și locația
De obicei, anevrisme clasificarea pe baza următoarelor criterii:
Morfologică. care este, în funcție de forma și plasa venele se umfle sau artera. În conformitate cu această abordare, este izolat:
- anevrism saccular. Are o formă aproape sferică și cuprinde numai o porțiune a peretelui vasului de sânge. Daunele pe secțiunile scurte ale navei. Aproape întotdeauna, conține un trombus (cheag de sânge), care umple cea mai mare parte anevrism.
- Fusiformă anevrism. Are o forma ax. Se dezvoltă simetric în raport cu vena sau artera. Acesta este adesea situat în artera toracică și abdominală, aorta, este foarte rară în ileon.
- Cilindică anevrism. Ea are o formă simetrică cilindrică și pot ocupa suprafețe foarte mari ale navei peste 20 cm.
- anevrism navicular. Ei au forma unei nave, și este situat pe o mică porțiune a peretelui vasului.
- anevrism Anatomic. Format atunci când trei straturi ale peretelui vasului împărțit între ei de-a lungul unei porțiuni a vasului. Astfel au format două căi diferite de sânge: una prin vena normală lumen și / sau arteră și celălalt - între pereții vasului.
Poziția. care este, în funcție de regiunea anatomică, care este în curs de dezvoltare un anevrism. În conformitate cu această abordare sunt:
- anevrism arterial. După cum sugerează și numele, este situat pe artere. Printre care cele mai predispuse la formarea unui anevrism - aorta în abdomen și piept.
- anevrisme venoase. vene frapante. Cele mai sensibile la piciorul vena poplitee.
- anevrism cerebral. Afectează vasele care alimentează creierul. Cel mai adesea situate pe porțiunea intracraniană a carotida internă și artera. În special, într-o regiune în care vasele sunt găsite, așa-numitul cerc al Willis.
- anevrism renal. Localizes atât arterei renale și vasele intraparenchimală (vase care alimentează țesut, organ).
- anevrism intestinal. Se întâlnește pe artera splenică sau mezenterice, care sunt separate de aorta la înălțimea primei vertebre lombare și hrăni intestine.
- anevrism cardiac. Hit arterele coronare și cavitatea inimii, de multe ori extins în primele zile de la debutul unui atac de cord.
Simptomele unui anevrism: depind de vasul afectat
În cele mai multe cazuri, un anevrism se dezvoltă complet asimptomatici, iar pacientul nu observă prezența ei înainte de descoperirea accidentală în timpul unei examinări sau orice procedură medicală. Cu toate acestea, această situație este destul de favorabilă, pentru că, din păcate, prea des prezența unui anevrism va ști numai atunci când un vas de sange pauze, pune în pericol viața pacientului.
Simptomatologia anevrism depinde de locația sa.
De exemplu, în cazul unui anevrism cerebral. simptomele vor fi cauzate de compresia structurilor adiacente, ca rezultat, vom avea:
- Dureri de cap.
- Amețeli și dezechilibru, în cele din urmă de mers pe jos.
- Probleme cu vorbire.
- Problemele de vedere: vedere dublă.
In cazul rupturii de anevrisme cerebrale si hemoragie subarahnoidiană ulterioara (zona de sub craniul arahnoida și, prin urmare, in afara tesutului cerebral) va avea următoarele simptome:
dureri de cap severe.
În cazul unui anevrism al aortei toracice simptome includ:
- durere și / sau piept spate.
- Dificultăți la înghițire.
- Tuse și respirație tensionată.
- Pierderea vocii sau raguseala, incapacitatea de a produce sunete sau un ton mai scăzut al vocii.
Când probabil formarea de anevrisme
Așa cum am menționat mai devreme, un anevrism este un fel de slăbiciune a peretelui vasului, care nu este în măsură să compenseze presiunea internă și se dilată.
Din acest motiv, posibila cauza a bolii, cu excepția congenitale ar putea include condiții care cauzează slăbirea venelor sau arterelor:
- Factorii genetici - afectează fibrele care alcătuiesc țesutul conjunctiv, care este o componentă necesară a pereților vaselor de sânge. Un exemplu al acestei situații este sindromul Marfan, care se dezvoltă atunci când mutațiile FBN1, care codifică o proteină fibinei-1, care este o componentă a țesutului conjunctiv.
- Ateroscleroza. procesele inflamatorii care sunt insotite de depunerea de plăci aterosclerotice în vasele de sânge, ceea ce poate slăbi peretele și nu pot rezista presiunii interne, care rezultă par convex și anevrism.
- Leziuni. Orice prejudiciu (accident vascular cerebral, leziune, etc.), localizate în vecinătatea peretelui vasului poate slăbi și conduce la formarea de anevrisme.
- Infecție. Micotice și bacteriene infecții pot duce la o slăbire a peretelui vasului de sânge și țesuturi provoca apariția anevrism. Printre infectii bacteriene determina cel mai frecvent la formarea unui anevrism - sifilis si tuberculoza.
- Vasculita. Inflamarea pereților vaselor sanguine (infecții, tulburări autoimune, etc.) le poate slăbi, ceea ce duce la apariția de anevrism.
- Deficiențele nutriționale (cupru). Cuprul inhiba proteina sinteza-lizina 6-oxidaza, adică sunt produse o enzimă care catalizează reacția rezultată din precursori de colagen și elastină. Colagenul si elastina sunt componente importante ale țesutului conjunctiv. Prin urmare, deficiența de cupru identifică probleme cu elasticitatea vaselor de sânge și, în consecință, poate duce la dezvoltarea unui anevrism.
Factori de risc pentru anevrisme
Unii factori cu siguranță crește probabilitatea de anevrisme în curs de dezvoltare.
Printre acestea se numără:
- Ereditatea. Prezența unei rude care a suferit de un anevrism, poate crește probabilitatea de a dezvolta această boală în tine.
- Hipertensiunea arteriala.
- Factorii care determină probabilitatea de dezvoltare a plăcilor aterosclerotice. obezitatea, fumatul, dislipidemia, diabetul zaharat. stilul de viață sedentar, etc.
- Bolile genetice care cauzeaza peretii vasului de slăbiciune. De exemplu, sindromul Marfan.
Diagnostic anevrism: tehnici de inspecție și imagistică
Diagnosticul se face medic anevrisme la examenul fizic: medicul poate palpa vasele de la nivelul abdomenului sau aud zgomote cauzate de fluxul de sânge. Confirmarea diagnosticului a fost preparat utilizând tehnici imagistice, care permit umflătura să fotografieze vasul și prezența trombului.
Cele mai utilizate frecvent următoarele metode:
- Examinarea cu ultrasunete. La care imaginea vasului este obținută prin scanarea țesutului cu ultrasunete.
- Angio-MR. Aceasta metoda imagistica prin rezonanta magnetica, care permite vizualizarea imaginilor vaselor sanguine după introducerea intravenoasă agent de contrast paramagnetic.
- Tomografia computerizată. Se aseamana cu RMN, dar pacientul este administrat substanța intravenos radioopace.
Care sunt tratamente pentru anevrisme
Anevrismele mai mică de 5 cm, de obicei tratate cu medicamente. În cazul unor anevrisme mari trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală, deoarece acestea sunt ușor de spart.
Tratamentul cu medicamente
Tratamentul medicamentos are ca scop evitarea posibilelor complicații, și, prin urmare, are scopul de scădere a tensiunii arteriale. pentru a evita ruperea artera sau vena și diluarea sângelui, cu prezența de cheaguri, ceea ce poate duce la embolie.
Chirurgie pentru a elimina o parte a vasului dilatat
Chirurgie pentru a elimina un anevrism - o intervenție cu risc ridicat, cu un procent semnificativ de eșecuri și decese pacient. Din acest motiv, de regulă, încearcă să evite acest lucru, în cazul în care dimensiunea anevrism nu crește cu timpul.
În cazul în care este necesară intervenția, aceasta poate fi realizată în diferite moduri. Tehnica de selecție Funcționarea depinde de caracteristicile de anevrism și plasarea acestuia. Mai jos sunt unele dintre aceste reguli.
Excepție. Second la saccular (saccular) si anevrismele este de a elimina din porțiunea de vas de sange. Metoda permite să nu interfereze cu funcționarea navei și pentru a reduce riscurile.
Tehnica tradițională. Este de a elimina porțiunea deteriorată a navei și înlocuirea acestuia cu o proteza din material plastic. Operațiunea are o șansă semnificativă de complicații și eșecuri, necesită o perioadă de recuperare de lungă.
Închiderea endovasculară. Acesta este de a instala un stent cu un cateter intr-un vas deteriorat. Operatia se efectueaza sub control cu raze X. Cateterul este adus la locul deteriorat și setați (construcția metalică cu posibilitatea de extindere) stent, care previne riscul spargerii vasului de sânge. Procedura este utilizată în principal pentru tratamentul anevrisme cerebrale.
Prevenirea, riscurile și consecințele anevrismului
Este evident că mulți dintre factorii de risc pentru anevrisme este profilaktirovat aproape imposibil. Singurul factor care poate preveni dezvoltarea. Această depunere a plăcilor aterosclerotice. Aceasta prevenire este responsabilitatea unui stil de viață sănătos (nu fumat, reducerea consumului de alcool, abstinența), o dieta adecvata si exercitii fizice regulate de aerobic.
Complicatii anevrisme sunt foarte periculoase:
- Spargerea unui vas de sânge. Cauze sangerari severe, mai „impresionant“, cu atât mai mult calibrul vasului. Aceasta necesită o intervenție chirurgicală imediată din cauza riscului de deces din hipovolemie sânge. În special, anevrism aortic grave și aproape întotdeauna fatale este ruptura. Nici o ruptură mai teribilă a unui anevrism cerebral, pentru a dezvolta un accident vascular cerebral, cu toate consecințele sale.
- cheaguri de sânge. care va bloca navele mai mici, cauzând ischemie în obstrucție de țesut.