Scopul screening-ului - depistarea precoce activa a cancerelor asimptomatice. Trebuie diferențiată de diagnostic screening precoce, adică detectarea bolii la pacienții care au auto-se referă la asistență medicală și au anumite semne și simptome.
Screening-ul ar trebui să conducă la o reducere a mortalității de la această formă de cancer pentru detectarea preclinice de care acesta este ținut. Intermediar eficacitate semne ale metodei - scăderea ratei de detectare a formelor comune de cancer, frecventa crescuta a cancerelor precoce si supravietuire imbunatatit.
Este cunoscut faptul că eficacitatea screening-ului citologic pentru cancerul de col uterin (CC) a fost confirmată prin compararea ratei de deces din cauza cancerului de col uterin în Islanda și Finlanda, în cazul în care screening-ul citologic în masă a populației de sex feminin, și Danemarca, în cazul în care nu a existat nici un program organizat de screening.
Pentru planificarea programelor de screening sunt luate în considerare următoarele criterii pentru oportunitatea întâlnirii. Prospectiv pentru forma de depistare a cancerului ar trebui să fie o problemă importantă de sănătate publică în țara sau regiunea în care se desfășoară controlul de securitate, și anume, morbiditate și mortalitate ar trebui să fie ridicat. nu este recomandat pentru screening-ul tumorilor rare. De exemplu, în România, acest criteriu este recomandabil să ecran pentru cancerul pulmonar, cancerul de sân, de stomac, de colon și cancerul de col uterin. În același timp, utilitatea de screening pentru cancerul de prostata in aceasta tara este discutabilă, deoarece morbiditatea si mortalitatea de cancer al corpului este relativ scăzut.
Screening-ul ar trebui să vizeze identificarea entităților că progresul și metastazează și, în consecință, poate duce la deces. Neconvenabilă de screening acele forme de cancer, care, în ciuda depistarea activă pe etapele preclinice și un tratament adecvat, este un progres, metastazează și duce la moartea pacientului. În programele de screening de multe ori cad bolnav cu forme mai puțin agresive de cancer și, prin urmare, cu o mai bună de supraviețuire. Pacienții cu forme rapid progresive de cancer sunt de cotitură direct la medic în legătură cu debutul precoce a simptomelor.
În același screening-ul de timp avut ca scop identificarea entităților care, în absența sa nu se manifestă și, în consecință, nu poate fi cauza bolii și a morții, este o pierdere de timp și de resurse, și, cel mai important, sunt de multe ori în detrimentul sănătății umane. poate duce la screening hyperdiagnosis, adică identifica tumorile care nu se poate manifesta clinic și, prin urmare, au o rată de supraviețuire excelentă.
test de screening trebuie să fie extrem de sensibile și specifice. Sensibilitatea testului - aceasta este probabilitatea ca un pacient cu formă de pre-clinice de cancer este utilizat pentru studiul de screening va fi pozitiv. Sensibilitatea este determinată de procentul de rezultate pozitive ale tuturor cazurilor cu diagnostic confirmat de cancer.
Specificitatea determină probabilitatea ca persoanele care nu au cancer, un test de screening este negativ. Specificitatea testului - procentul de teste negative asupra numărului de cazuri în care nu a fost confirmat diagnosticul de cancer.
metode de screening a cancerului de eficacitate dovedita:
- mamografie de screening pentru cancerul de san (cancer de san) in randul femeilor în vârstă de 50-69 ani;
- precancer de screening citologic și cancerul de col uterin;
- screening-ul de cancer si de pre-cancer de colon cu ajutorul unui test de sânge oculte;
- screening pentru cancerul de prostata: un test pentru antigen specific prostatic (PSA).
metode a căror eficiență este abordată de screening:
- mamografie de screening pentru cancerul de san la femeile mai tinere de 50 de ani;
- screening-ul cancerului de col uterin: testarea pentru papilomavirus uman (HPV);
- Screening-ul pentru cancerul de colon: sigmoidoscopie;
- Screening-ul pentru cancerul pulmonar: doze mici de spirala tomografie computerizata (CT);
- screening pentru cancerul gastric: testarea pentru Helicobacter pylori + gastroscopie;
- screening-ul cancerului ovarian: un marker CA 125 + SUA;
- screening pentru cancer de piele (melanom) inspecția vizuală;
- screening-ul cancerului oral: inspecție vizuală.
metode, care s-au dovedit ineficiente de screening:
- Screening-ul pentru cancerul pulmonar: cu raze X a pieptului;
- de screening pentru cancerul de san: auto-examinare.
Detectarea precoce a cancerului - screening-ul - joacă un rol important în reducerea mortalității și, în unele cazuri, atunci când vine vorba de detectarea precancer, și incidența tumorilor maligne. În acest sens, dezvoltarea de noi tehnici de screening, inclusiv identificarea markerilor moleculari de stadii timpurii ale carcinogenezei, are o mare importanță.
