- Ce este hiperestezie de dinți
- Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul hiperestezie dentare
- Simptome hiperestezie dentare
- Hiperestezie dentare Diagnosticarea
- Tratamentul hiperestezie dentare
- Care medicii trebuie să contacteze dacă aveți dinți hiperestezie
Ce este hiperestezie de dinți
Hiperestezie - hipersensibilitatea țesuturilor dintelui la acțiunea unor stimuli termici mecanice, chimice și. Cel mai adesea, acest fenomen este observat în patologia non-tesut cariat dinte de origine, precum cariilor dentare și a bolilor parodontale.
Patogenie (ce se întâmplă?) În timpul hiperestezie dentare
Când sensibilitatea cariilor poate fi pe același site. Foarte adesea hiperestezie observate la nivelul țesutului dentar șlefuite când scăderea smalț ajunge dentinoemalevogo compus. Cu toate acestea, nu pentru toate tipurile de abraziune Hipersensibilitatea exprimate în mod egal. Astfel, atunci când eroziunea smalțului, hipersensibilitate apare frecvent, în timp ce la defecte în formă de pană aproape nu se produce. Uneori, o sensibilitate ascuțită a fost observată cu mici gâturi afloriment ale dinților (1-3 mm).
Pe lângă reacția dureri dentare care rezultă din acțiunea iritantilor locale (așa-numitele hiperestezie non-sistemică), dureri în dinți pot să apară, de asemenea, în legătură cu anumite stări patologice ale organismului (sistemice sau generalizate, hiperestezie). Văzut ultima dată la 63-65% dintre pacienții cu un nivel crescut dinți răspuns durere. Deci, uneori înregistrate dureri în dinți cu psihonevroza, endocrinopathy, boli ale tractului gastro-intestinal, menopauză, tulburări metabolice, infecțioase și a altor boli.
Simptome hiperestezie dentare
Hipersensibilitatea se manifestă în mod diferit. De obicei, pacienții se plâng de intense, dar care trece repede durerea cauzată de acțiunea temperaturii (rece, cald), chimice (acid, dulce, sărat) sau iritanți mecanice. Pacienții spun că nu pot respira în aer rece, există acru, dulce, sărat, fructe, accepta numai alimente ușor încălzit. De regulă, aceste efecte sunt permanente, dar uneori poate fi o reducere temporară sau încetarea durerii (remisie).
În unele cazuri, există dificultăți în determinarea dinților pacientului ca durerea radiază la dinții adiacenți.
În urma unei examinări, de obicei, relevă modificări în structura țesutului dur dentar sau condiție parodontale. Cel mai adesea observate declin în țesutul dur pe suprafața de mestecat sau la marginea de taiere, dar de multe ori este sărbătorită pe suprafața vestibulară a incisivilor, caninilor și premolarilor.
În toate cazurile, dentina expus este greu, neted, lucios, uneori ușor pigmentate. La palpare dentinei expuse zonă există durere, uneori foarte intensa, dar trece repede. Expunerea la aer rece, precum și cauze acide sau dulce răspuns durere.
Uneori există o afloriment mică a gâtului dinților numai de pe suprafața vestibulară, dar durere pronunțată. Cu toate acestea, pot exista și expunerea semnificativă a rădăcinilor, dar sensibilitate crescută, de regulă, există doar un singur loc. Uneori observate hipersensibilitate la bifurcare rădăcină.
Există mai multe clasificări de hipersensibilitate. Clasificarea dezvoltat mai detaliat hipersensibilitatea Yu.A.Fedorovym și colab. (1981).
- Deoarece prevalența
- Rezervat formă apare de obicei în dinți individuali sau mai multe, de obicei, în prezența cariilor simple și defecte ale penei, precum și după preparare sub coroanele dinte artificial, inserturi.
- formă generalizată se manifestă în cele mai multe sau toate dinții, de obicei în cazul expunerii gâturile dinților și a rădăcinilor pentru bolile parodontale, steranes patologice dinți, multiple carii dentare, precum și forme multiple și progresivă a eroziunii dentare.
- inițial
- Dentina hiperestezie asociată cu pierderea țesuturilor dentare dure:
- în cavități;
- are loc după tesut preparare dinte sub coroane artificiale, inlay etc.;
- ITS chiar mai devreme patologice concomitente defecte tisulare dure și NYM klinovid;
- cu eroziunea țesutului dur dentar
- Dentina hiperestezie asociată cu pierderea țesuturilor dentare dure:
- hiperestezie Dentina nu sunt asociate cu pierderea țesuturilor dentare dure:
- dentină hiperestezie gâturi goale de dinți și rădăcini cu parodontită și alte boli parodontale;
- intacte dentină hiperestezie zu CWA (funcționale) tulburări înrudite într-un corp comun.
- Cursul clinic
Gradul I - țesuturi dinte răspund la temperatură (frig, căldură) stimul; Pragul electroexcitability dentinei este 5-8 mA.
Gradul II - țesuturi dinte răspund la stimuli termici și chimici (sărat, dulce, acru, amar); Prag electroexcitability dentină 3- 5 microamps.
Gradul III - țesuturi dinte răspund la tot felul de stimuli (inclusiv tactil); electroexcitability prag dentinei ajunge la 1,5-3,5 mA.
Folosind această clasificare, este posibil de a facilita diagnosticul diferențial și pentru a determina selectarea celor mai eficiente metode de eliminare a hiperestezie țesuturilor dentare dure.
Hiperestezie dentare Diagnosticarea
tesut dur hiperestezie este mai întâi necesar să se diferențieze de pulpită acută, deoarece similitudine este prezența durerii acute și au dificultăți în determinarea dintelui pacientului. Diagnosticul este de durata durerii (cu pulpitis este prelungit, există o noapte), iar starea pulpei (pulpitei cu dintele reactioneaza la curenti mai mari de 20 mA, și nu se modifică atunci când pulpa reacției de hipersensibilitate la șocul de impact - 2- 6 uA).
Tratamentul hiperestezie dentare
Terapia cu hiperestezie țesuturilor dure ale dintelui are propria sa istorie. Propunerile pentru utilizarea multor medicamente, în scopul de a elimina punctul de hipersensibilitate la lipsa de eficiente-Ness. substanțe care distrug substanța organică a țesuturilor dentare dure aplicate. Acest grup include soluțiile de nitrat de argint și clorură de zinc. Cand hiperestezie tesut dur frecvent utilizate pastă, care includ alcaline: carbonat acid de sodiu, carbonat de sodiu, potasiu, magneziu și substanțe capabile să restructureze țesuturile dentare dure: fluorura de sodiu, clorură de stronțiu, preparatele de calciu etc. Conform prezinte punctele de vedere ,. ion fluorură capabil de a înlocui gruparea hidroxil din hidroxiapatita, transformând-o într-un compus mai stabil - fluorapatită. Într-adevăr, după impunerea de 75% din pasta de dinti fluor pe porțiunea uscată a dentinei sensibilă vine anestezie și durerea după 5-7 tratamente pot dispărea. Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp se produce dureri de spate, ceea ce reprezintă un dezavantaj semnificativ al metodei.
În scopul de a elimina sensibilitatea la durere folosind dikainovuyu E.E.Platonovym lichid propus. După 1-2 minute după aplicarea lichidului devine posibila disecție tisulară. Cu toate acestea, efectul analgezic este de scurtă durată.
Efectul terapeutic are aplicarea sistematică reminera lizuyuschey pastă „perle“.
În prezent, când țesuturile dinte hiperestezie extensiv reaplicarea mineral izuyuschuyu terapie. Baza teoretică a metodei este că, pentru anumite tipuri de sensibilitate trandafir-shennoy, în special în eroziunea țesuturilor dure, detectat demineralizare suprafață. În cazul acestei proceduri, dinții sunt izolate din salivă, bine uscat cu un tampon de bumbac și elimina placa de smalț suprafață sti. Apoi, 5-7 minute, soluția a fost aplicată o soluție de calciu gluconic 10% sau Remodent. Pe parcursul a treia vizită, fiecare după două aplicații remineralizantă suprafață lichidă tratată cu fluorură de sodiu 2,1%. În schimb, soluția poate fi utilizată Ftorlak. În interiorul calciu desemnat gluconat de 0,5 g de trei ori pe zi, timp de o lună. În plus, se recomandă să se excludă posibilitatea de sucuri dietetice, alimente acide, precum și de a folosi o pastă de pastă de dinți conținând fluor. De obicei, 5-7 tratamente începe să se îmbunătățească, iar în 12-15 proceduri de hipersensibilitate dispare. Trebuie avut în vedere faptul că, în 6-12 luni, ea poate să apară din nou. În astfel de cazuri, se recomandă să se repete cursul tratamentului.