activități de educație și profesionale
El este în prezent lucrează la spitalul din București.
Ce este Hammer deget de la picior?
O condiție în care degetul este deformat, care seamănă cu forma unui ciocan. Orice deget, cu excepția degetul mare poate fi deformat în Hammer clasic.
Există o adevărată deformare Hammer deget de la picior, și există o deformare cauzată de o presiune constantă în pantof. Luați în considerare tulpina adevărat pe exemplul doilea deget de la picior.
- Când crucea plat progresează, 2 os plyusnevayae sunt coborâte în jos, falanga proximal datorită apăsării ligamentelor și tendoanelor este forțată să se ridice (Fig. 1). În această regiune a articulației interfalangiene proximale este frecat în pantof și a produs porumb tipic.
- Dacă al doilea deget este mai lung decât primul în pantof începe să-l învecina la ciorap și flexiune acestuia apare stimulat (Fig. 2). La început nu ne-am simțit până în momentul în care, până când o tijă de porumb dureros, care numai skaltpelem sau cu laser chirurgical pot fi eliminate. Această deformare este elastică și atunci când schimbă pantofi timp de 6 luni redus. Dar sunt pacienți care au apelat la scurtarea a doilea deget de la picior, pentru a fi capabil să poarte pantofi rochie.
Simptome Hammer deget de la picior deformare
Pacienții cu ciocanul deget de la picior de deformare poate fi durere în partea anterioară a piciorului, suprafața din spate a degetului în articulația interfalangiană proximală. presiune excesivă de pantof pe degetul deformat sau degetele pot determina formarea de tijă de porumb. Unii oameni nu pot să recunoască faptul că acestea au un deget de la picior ciocan, gândindu-se că toată vina pantofi apropiați. Durerea este adesea exacerbată în pantofi rochie strânse, în special pantofi cu un toc înalt, care, astfel le place să poarte femeile noastre.
Cauzele Hammer deget de la picior
- Ereditatea și hallyuks valgus deformare (os la picior);
- Purtarea pantofi inguste strans, cel mai probabil cauza de deformare degetele de la picioare Hammer;
- Tocurile inalte pot provoca, de asemenea, distorsiuni.
Aș dori să se clarifice deformarea chtosmolotkoobraznaya se formează într-o lungă perioadă de timp, un an sau mai mult. Unii pacienți cu tipul grec al piciorului poate dezvolta hammertoes deformare picior din cauza prevalenței lungimii doilea deget peste celălalt.
Atunci când pentru a vedea un medic?
Cele mai frecvente cauze ale hammertoes deformare, în care pacienții solicită tratament sunt:
- bataturi dureroase degete pivot
- Claudicație atunci când mersul pe jos
- Complexitatea în selectarea de pantofi
- deget Estetic inestetice
Hammer deget de la picior deformare sunt de severitate diferite - de la ușoară până la severă. Poate fi prezent în combinație cu osul degetului mare, și aproape întotdeauna acolo cu deformări ale piciorului severe.
În funcție de starea de sănătate generală, severitatea simptomelor si tratament de deformare poate fi intervenție chirurgicală conservatoare sau.
Tratamentul conservator al degetelor Hammer
Non-chirurgicale tratamente hammertoes degetele de la picioare care urmăresc reducerea simptomelor (de exemplu, durere și / sau reducerea bătături), și / sau limitarea progresiei la o denaturare mai gravă.
- Purtați pantofi de susținere
- Utilizați tălpi interioare tălpi interioare
- Purtati pantofi cu un capac de deget de la picior larg
- corectoare de silicon și napalechniki: protejează degetele de la pantof frecare și formarea peeves tijei.
De asemenea, elimina simptomele de durere pot fi medicamente si unguente:
- Anti-inflamatoarele: nimesil, ibuprofen, ketonal pentru a reduce durerea și inflamația.
- exercițiu terapeutic: Pentru a întări mușchii piciorului pentru conservarea arcului longitudinale și transversale, minimizarea riscului de deformare.
- injectiilor: Injecție cele mai puternice medicamente anti-inflamatorii hormonale pentru a reduce durerea, inflamația și edem în zona imediată a îmbinării deformate.
Funcționarea în timpul Hammer degete tulpina
degete tulpina Hammer pot fi eliminate prin interventie chirurgicala. Mai mult decât atât, deformări severe și greutatea medie poate fi îndepărtată numai cu o operație. În mare parte a elimina deformarea nu este ușor.
Operația se realizează sub anestezie locală sau fire. Acest lucru înseamnă că piciorul nu se va simți durerea, dar pacientul poate fi treaz. În cazul în care pot fi acționate îngrijorat sau frica de o intervenție chirurgicală, anestezist ofera sedare pentru relaxarea pacientului.
Noi, în practica noastră folosim metode pentru corectarea deformarea degetelor: Accesarea tehnicilor de pe si percutanata (minim invaziva) interventii chirurgicale.
Proceduri deschise prin incizii mici și înțepături ale pielii prin minim invaziva 2 mm. În funcție de gravitatea și durata tulpinii, există mai multe metode.
- Dacă deformarea și porumbul format ca urmare a mai tep 2 nd, concomitent cu eliminarea deformării efectuate scurtarea acesteia.
- În cazul articulației interfalangiene proximale este deformat în mod semnificativ, în mișcarea este practic absentă. Într-un astfel de caz, îndepărtarea unei părți și artrodeză sale mixte (fixată în poziție verticală pentru oase cusătură). Acest lucru elimină degetul deformare. În același timp, în unele cazuri, efectuate cu degetele de fixare cu ace sau structuri speciale din oțel.
Setarea spițele, șuruburi realizate din aliaj de titan sau implant biodegradabil este cel mai des utilizat pentru fixarea osului în momentul până când acestea cresc împreună. Ace de tricotat sunt eliminate după aproximativ o săptămâna lună după o intervenție chirurgicală. eliminarea acestuia nu produce nici o durere, mai degrabă doar o senzație de disconfort. Șuruburile sunt eliminate, de obicei, după 6-12 luni de la interventia chirurgicala. Acolo intraosoasă implant de titan, concepute special pentru astfel de operațiuni, dar există un dezavantaj, ele rămân în oase bun.
Având în vedere inadvertenŃa vnutikostnyh elimina implanturi de titan, au fost dezvoltate materiale rassasyvaeyutsya timp de 2 ani in oase. Așa-numitele biodegradabile șuruburi, pini. Cu ei se face tot mai multe operații. Paitsentu foarte convenabil faptul că dispozitivul de blocare nu trebuie să fie eliminate, de fapt, efectuarea unei a doua operație.
tratamentul percutană
În cele mai multe cazuri, după operație, pacientul merge acasa in aceeasi zi, dar uneori rămâne pentru o zi. A doua zi, merge pansament mai întâi cu un medic, atunci pacientul poate tine bandaj. 12-14 zile după îndepărtarea suturilor.
Îndepărtarea cu laser de bătături cu degetul. Chirurgia laser este o metoda populara, cu toate acestea, un laser este folosit în principal pentru țesuturi moi (nu os). Prin urmare, această metodă este utilizată în plus față de instrumentele chirurgicale.
Reabilitarea dupa deget chirurgie Hammer
Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru a elimina Hammer degetele de la picioare tulpina de obicei, depinde de metoda de operare efectuată. În toate cazurile, tratamentul durează aproximativ 4-6 săptămâni, la oameni sănătoși, și nu există nici o modalitate de a accelera acest proces până la 1-2 săptămâni, deoarece nu a vrut. Pacienții se întorc adesea la activitatea normală, precum și încălțămintea cu o a treia saptamana dupa operatie, atunci când gradul de deformare. După o operație simplă de restaurare poate fi foarte rapidă. Factorii care pot prelungi de recuperare, sunt vârsta, fumatul, nerespectarea recomandărilor pentru a limita sarcina în perioada postoperatorie precoce.