Aproximativ 80% din populație suferă de manifestări artroze, unele dintre care cade pe articulația șoldului. Boala are mai multe grade de dezvoltare și însoțite de deformare. Deformând artroza articulației șoldului este laxe pentru patologie se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Cel mai adesea, un pacient se referă la un reumatolog atunci cand durerea devine continuu, și începe să se dezvolte complicații. De aceea, cei care au familie există o nevoie patologică să fie inspectată o dată pe an pentru a preveni. În cazul în care boala este deja acolo, este necesar un tratament complex, care se determină pe baza fluxului de coxartroze deformante și starea pacientului.
Cauzele dezvoltării bolii
Coxartroza provoca o varietate de factori, boala este format pe fundalul de nutriție și de aprovizionare cu sângele pacientului cartilaj hialin. Există mai multe cauze ale patologiei deformant. Acestea sunt:
- modificări biochimice în structura cartilajelor, ceea ce inseamna un metabolism anormal și modificările hormonale;
- boala Perthes;
- schimbări fiziologice în vasele de sânge regionale de aprovizionare;
- îmbunătățirea constantă a sarcinii pe articulația;
- leziunile mecanice (luxație, fractură);
- boli infecțioase.
Deformând coxartroza este o boală genetică, riscul de boală este crescut la femei, mai ales în cazul în care mama suferă de această formă de patologie. Prin factori cauzali includ, de asemenea, platfus, boli ale coloanei vertebrale (cum ar fi scolioză, cifoză), dezvoltarea de necroza avasculară a capului a bazinului. Formarea unei persoane sensibile patologie, a cărui vârstă a ajuns la 40 de ani. artrita deformant se dezvoltă adesea de la fermieri, muncitori in constructii, pompieri, sportivi, dansatori profesioniști.
Manifestările clinice ale bolii
Atunci când simptomele coxartroză se poate manifesta în diferite forme. Simptomele primare sunt dureri minore, care apar în transferul de sarcini, plimbări lungi și o lungă sesiune în sala de gimnastică. În viitor, următoarele simptome apar:
- da dureri în zona abdomenului și care radiază în articulația genunchiului;
- crepitus în mișcare la început abia audibil la pacient, cu progresia bolii si snap ronțăit auzi oamenii din jurul lor;
- din cauza incapacității de a muta în mod corespunzător mușchii din jurul comune comune încep să se atrofieze, din cauza acestei există claudicație, o zi cu zi devine mai scurt decât celălalt.
În a treia etapă există o leziune tendon degenerative la punctul de atașare la os, jet se inflamează, având ca rezultat durerea apare în anumite poziții. Din cauza congestie venoasă și presiune crescută în interiorul țesutului osos are loc funcționarea renală. Osteofite sunt formate, care cresc cu fiecare zi care trece. După introducerea crestei osoase in tesutul muscular, durerea devine mai puternică, există compresia rădăcinilor nervoase.
Stadiul de dezvoltare a bolii
În medicină, există trei etape de dezvoltare a unei artroze deformante a articulației șoldului. Această clasificare a fost propusă, NS Kosinskaya în 1961. Gradul de dezvoltare variază în caracteristicile clinice și radiografice generale. Deformând etape ale progresiei patologiei:
- prima fază de dezvoltare se observă lumina osteosclerosis, cu raze X prezintă o ușoară îngustare a spațiului articular;
- în a doua etapă a pacientului începe să apară creșteri osoase pe părțile laterale ale articulațiilor, numite osteofite, decalajul redus între intersecțiile de 2-3 ori, scleroza subcondrală este exprimat puternic;
- a treia etapă dispariția completă a caracteristicii șold spațiu comun de deformans artroză apar margini extinse de proliferare, articulația începe să se deformeze, pe fotografia cu raze X scleroza subcondral focală observabil și necroza suprafețelor articulare.
Simptomatologia bolii depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. In primele doua grade de formare a patologiei ajuta la tratamentul conservator, dar uneori la 2 stadiu de dezvoltare, precum și în etapa 3 este necesar pentru a efectua înlocuirea totală a șoldului.
Existent terapii conservatoare
In coxartroza 1 grad preferat tratamentul conservator folosind diferite medicamente. Primele retete care cuprind un nonsteroidal agenți antiinflamatori. Acestea sunt trunchiate durerea si a reduce inflamatia. reprezentanți tipici ai acestui grup sunt:
- non-selectivi COX-1 inhibitori, de exemplu, "Indometacinul", "Ketorolac", "Etorikoksib" "Diclofenac", "Ibuprofen" "piroxicam";
- selectivi ai COX-2 inhibitori, de exemplu, "meloxicam", "celecoxib" "Celebrex" "nimesulidă".
O mai mare preferință este acordată al doilea grup de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene. Inhibitorii COX-2 selectivi au mai puține efecte secundare, riscul de hemoragie gastro-intestinală este, de asemenea, mult mai mic. Prin terapii conservatoare includ utilizarea de medicamente condoprotectivi. Aceste medicamente au un efect pozitiv asupra cartilajului. Chondroprotectors contribuie la restaurarea acestuia. Utilizarea medicamentelor vasodilatatoare necesare pentru creșterea aportului de sânge la nivelul articulațiilor, aceste medicamente dilata vasele mici de sange, contribuind astfel la creșterea fluxului de sânge și îmbunătățește nutriția țesutului. Numit și relaxante musculare. Medicamentele din acest grup de ajutor pentru a salva pacientul de la spasme musculare și de a stimula circulatia sangelui.
Un progres in tratamentul bolii: introducerea fluidului sintetic în cavitatea articulara
Medicina nu se opune în continuare. In fiecare an, oamenii de știință încearcă să găsească o nouă soluție pentru a trata deformând artroza a articulatiei soldului. capacitati tehnice permit arestezi mai rapid simptomele și îmbunătățirea mobilității articulare. Intra-articulare preparate injectabile Acid hialuronic interzis de prezența unei infecții. De asemenea, este imposibil să se trateze în acest mod, în cazul în care pacientul are un risc crescut de sângerare datorită utilizării de diluanti de sange, medicamente. Injecțiile în articulația sunt singura metodă care dă un rezultat complet.
Acidul hialuronic joacă un rol de lubrifiant, intră în lichidul sinovial și este produs sintetic. Medicamentul îmbunătățește vâscozitatea lichidului sinovial, permite să facă mișcări fără durere. Acidul hialuronic este indicat pentru pacienții care nu au medicamente non-antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi, miorelaxante și alte medicamente utilizate anterior pentru tratamentul artrozei deformante șold articulațiilor.
prelungire artificiale comune
extensia șoldului pentru a reduce sarcina asupra cartilajelor și capetele articulare diluare. Acesta promovează descărcarea în comun. Procedura se face in clinica pe o masă specială cu echipamentul necesar. Întinzându-se durează 15 minute. Pentru cele mai bune performanțe și aveți nevoie să-și petreacă 10-12 proceduri care sunt efectuate zilnic sau la două zile. În zilele rămase le puteți face masaje, să ia o baie de nămol sau de mers pe jos la alte fizioterapie, programări la doctor. Aceasta va dura 2 cursuri pe an. Cât de multe proceduri de care aveți nevoie pentru a rezolva medicul. Phased hardware exploatație de tracțiune:
- victima trebuie să fie asigurată, astfel încât să nu se miște, acest lucru se face folosind curele speciale;
- Mai mult, dispozitivul de tracțiune produce dureri de picioare în direcția longitudinală.
În timpul procedurii, pacientul relaxeaza si strecurat anumite grupe de mușchi, și profesioniștii care lucrează cu victimele, se produce o prelungire a acestor mușchi și tendoane aceleași. Medicii cred că tracțiune hardware-ul la fel de eficace ca terapie manuală. Un astfel de aviz este justificată. La urma urmelor, această procedură se extinde articulația șoldului în direcția longitudinală, și terapia manuală contribuie la dezvoltarea de articulare în toate direcțiile.
terapii chirurgicale
Artroza tratamentului de șold, uneori, necesită o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurg este necesară în a treia etapă a deformatoare artrozei. De multe ori, înlocuirea în comun se realizează în 2 etape. Cazuri clinice sunt diferite, astfel încât este posibil pentru operațiunile de pe o singură etapă. La 1 și 2 stadiul bolii se efectuează artroscopie debridment. Această procedură implică îndepărtarea particulelor mici de cartilaj distruse. Operația reduce durerea și pentru a reduce rigiditatea la nivelul articulațiilor.
Dacă tratamentul chirurgical nu este eficient, atunci prin 3 etape de deformeze bolii efectuat o înlocuire completă a suprafeței comune. Pacienții sunt rugați să efectueze comun de înlocuire. Operația se realizează sub anestezie generală, înlocuirea în comun se realizează în etape. Dupa endoproteza poate cauza complicații, inclusiv regiunea hematom operat, sângerare din rană, respingerea endoproteze, formarea de cheaguri de sânge. Dacă nu există complicații, de ceva timp dupa operatie, pacientul este recomandat să se supună de reabilitare pentru a restabili mobilitatea articulatiilor. Numărul de tratamente de reabilitare, inclusiv masaj, acupunctura, kinetoterapie, terapie cu nămol, hidroterapie, fizioterapie, exerciții cu banda elastica.