Cauzele amețeli psihogene destul de mult, dar le-aș fi împărțit în trei grupe principale: emoțională, nu emoționale și de fond.
Din motive emoționale ale amețeli psihogene includ toți factorii care epuizează stratul de sistem anti-stres a creierului, precum și să contribuie la îmbunătățirea nivelului de anxietate și depresie. Printre acestea se numără: situația stresantă acută severă (moartea unei rude apropiate, divorțul, etc.), stresul cronic (de lucru cu sarcina a crescut, mai mult de 50 de ore pe săptămână, ture de noapte, locuri de muncă dificile și de a lucra cu oamenii, tulburare de personalitate a vieții etc). Există, de asemenea, din motive emoționale pot fi atribuite la nivel inițial ridicat de emoție, pentru că oamenii „luând totul la inima,“ mult mai repede epuizat emoțional. Ei bine, din motive emoționale pot include orice situație frustrant, dar astfel de situații nu sunt importante în societate și în mintea pacientului, dar nemulțumirea față de dorințele lor pentru o lungă perioadă de timp joacă, de asemenea, un rol.
Prin motive, nu emoționale, aș menționa, în primul rând, cele transferate episoade severe sau acute de vertij de istorie (de exemplu episod miocardic de vertij pozițional benigne. Transferat neuroni vestibular), boli grave (cancer malign, intervenții chirurgicale majore, atacuri de cord, accidente vasculare cerebrale, etc. .d.). Aceste condiții permit „subconștient“ sau amintesc episodul de a avea vertij (apoi la „rechemare“ lui într-o situație stresantă, care va aminti situația de vertij acută, care a fost, în sine, stres), sau „forța“ mintea subconștientă să se aștepte orice noi boli și se lasă să se simtă orice cele mai mici simptome negative în organism.
Din aceleași motive, fondul ar trebui să fie atribuită patologia cronică compensată manifestă vertij (de exemplu, migrenă vestibular. Encefalopatia. Encefalopatia reziduale etc.). Aceste boli contribuie atât la dezvoltarea unor niveluri ridicate de anxietate și de stres este cronic, precum și să permită „subconștientul“ să trăiască cu ideea că amețeli în mod inevitabil, se dezvolta vreodată la om.
Simptomele (mai ales)
Caracteristici psihogennoogo amețeli necesită o atenție specială. amețeli psihogenă poate fi orice. Sistemică și non-sistemică. regulate și periodice, severă sau ușoară, se poate dezvolta simptome în orice moment, poate fi declanșată de o schimbare a poziției corpului în spațiu, dar nu se dezvolta în mod necesar la orice nivel al tensiunii arteriale, durata poate varia de la câteva secunde la luni și chiar ani. Prin urmare, este destul de dificil să se distingă de alte cauze de amețeală.
Cu toate acestea, există unele caracteristici inerente în ea, în principal din cauza dezvoltării de amețeală. Vertijul este de obicei declanșată sau este sporită de tulburări emoționale, de obicei, non-sistemice în natură, de obicei, nu însoțită de zgomot în cap sau urechi. Acesta este adesea însoțită de alte semne de amețeală inerente epuizare emoțională: transpirație crescută, senzație de lipsă de aer, atacuri de panică, coșmaruri și alte tulburări de somn (încălcarea adormi, probleme cu somnul, etc.), sentimentul de incapacitatea de a înghiți (senzație de un nod în gât ), poate fi însoțită de creșterea frecvenței cardiace. Sunt de multe ori simptome de colon iritabil si a vezicii urinare „supărătoare“. Adesea, există o slăbiciune generală și oboseală.
diagnosticare
Diagnosticul constă în excluderea celor mai probabile cauze de vertij, pe baza plângerilor pacientului. De asemenea, este important să se identifice diferiții factori de stres care pot duce la această condiție. Pentru a exclude o varietate de organice (suferință corporală directă) cauzele amețeli aplicate examene neurologice și otorinolaringologice, o atenție deosebită este acordată simptomelor, cum ar fi Romberg proces. paltsenosovaya și alte teste de coordonare, și anume procesul de implementare a acestora, dacă este necesar - neuroimagistică (IRM, MSCT creier si osul temporal), studii funcționale (EEG, REG, ultrasunete Doppler, etc.). Este important să se efectueze un studiu amănunțit al pacientului, pentru a testa cântare lui psihoemoționale (SDAS și altele).
Pentru a începe tratamentul amețeli psihogene, în opinia mea, pentru a începe cu psihoterapie rațional, și anume, pentru a fi mai ușor pentru a clarifica problema pacientului. El ar trebui să fie posibil să vorbim despre cauzele acestei condiții, explică absența unei amenințări la viață și sănătate, să identifice și să se concentreze pe problemele care ar putea duce la dezvoltarea simptomelor. Următorul pas este numirea de tratamente care ar fi corectat toate cauzele de fond de vertij, și anume vasoactive (Cavintonum. Sermion, Tanakan. Biloba. Stugeron. Cinarizina etc.) și neyrometabolicheskie (Meksidol. Neurox. Armadin. Etoksidol etc. .) terapie, tratamentul simptomatic al preparatelor betahistinei (Betaserk. Vestibo. Tagista etc.). În paralel, ar trebui să evalueze nivelul de anxietate și depresie și să se gândească la numirea de medicamente anti-anxietate si antidepresive. Trebuie amintit despre interacțiunile medicamentoase, de exemplu, preparatele betahistină nu sunt potrivite pentru combinație cu cei mai mulți agenți anti-anxietate, ei neagă efectele reciproc, prin urmare, tratamentul cu aceste medicamente trebuie efectuată separat. De asemenea, nu ar recomanda să folosească preparate care conțin piracetam (Omaron. Fezam etc.), datorită posibilității de câștig în timpul tratamentului nivelului de anxietate.
În paralel, tratamentul medicamentos trebuie efectuat corecție nemedicamentoasă factorilor de risc (normalizarea de muncă și de odihnă, respectarea igiena somnului, efectuarea de management al furiei, executarea altor recomandări nemedicamentoase, etc.). exerciții de vestibulare importante. mai ales în prezența amețeala psihogenă, care sa dezvoltat după ce a suferit un episod de vertij vestibular acute. Ar trebui să fie posibil pentru a scăpa de factori frustrante (probleme în familie, puteți încerca să rezolve cu ajutorul psihologului de familie, dificultăți financiare pentru a rezolva abordare competentă pentru planificarea cheltuielilor și a surselor de venit, abandonarea creditelor, etc.). Orice tehnici obscheozdaravlivayuschie importante: cardio, înot, etc. precum și de a vizita evenimente care aduc bucurie sau hobby-uri. Și, desigur, importante abordare integrată, și este combinația tuturor acestor metode, dacă este necesar.
Prognoza general favorabile pentru viață și sănătate. amețeli psihogenă nu amenință viața pacientului, dar necesită o mai mare atenție, deoarece un tratament greșit sau defecte, întârziate și misdiagnosis poate duce la o reducere semnificativă a calității vieții pacienților care suferă de amețeli psihogene, și proces cronic. Rămâi sănătos!